[实验室检查]
l、细胞学检查:从疱底或溃疡面刮取少量组织作涂片,Wright-Giemsa染色或Papanicolaou染色,可检出HSV感染具特征性的多核巨细胞内的嗜酸性包涵体。但不能区别HSV感染或水痘-带状疱疹病毒感染,敏感性仅为病毒分离的60%。
2、细胞培养法:从水疱底部取材做组织培养分离病毒,为目前最敏感、最特异的检查方法,需时5天-lO天。因其技术条件要求高,价格昂贵,目前尚不能普遍使用。
3、抗体检测法:常用蛋白印迹法,也可用gD2作抗原检测HSV-2抗体,具有敏感性高,且能区分HSV-l和HSV-2的优点。
4、抗原检测法:如PCR检测皮损HSV的DNA,敏感性和特异性高,能大大提高生殖器溃疡病人中HSV确诊的能力,但费用昂贵,且受操作技术和实验室条件及设备的影响,容易出现假阳性,故用于临床诊断其准确性受影响。
[鉴别诊断]
生殖器疱疹是误诊率较高的疾病。有很多患者仅仅有一点轻度的包皮龟头炎,即被某些别有用心的所谓医生们诊断为生殖器疱疹,笔者就遇到数位这样的患者。有一些小门诊部受金钱的驱使,常常误导患者。下面介绍几个需要鉴别诊断的疾病。
(1)龟头包皮炎初起潮红、糜烂,但很少出现水疱。可有渗液,包皮水肿不能上翻,有时有脓性分泌物。依据不同的病因可分为外伤性龟头炎、接触性龟头炎、感染性龟头炎、念珠菌性龟头炎、阿米巴性龟头炎、滴虫性龟头炎、浆细胞性龟头炎等。
(2)硬下疳为硬性溃疡,边缘整齐。详见梅毒。
(3)淋病也可发生龟头包皮炎,但主要表现为急性化脓性尿道炎。
(4)固定红斑性药疹常常由于口服磺胺类药物或止痛类药物引起。发生于阴部,有红肿,常破溃,糜烂,也有复发,要仔细地询问病史。
(5)接触性皮炎。
根据明确的水痘及带状疱疹患者密切接触史和典型皮疹,就可以做出水痘的诊断。症状不典型的水痘,可以进行实验室检查协助诊断,实验室检查有水痘病毒IgM抗体、PCR检查水痘病毒DNA等。
2021-02-02 浏览(4349)
...至出现这种渗出的现象;如果是病毒感染引起的,伴随有疱疹的发生,伴有一定的黏膜瘙痒症状,这种情况需要用到一些抗病毒的药物,对于口角炎的发生需要进行鉴别诊断,及时针对病因对症治疗。
2020-09-05 浏览(3444)
...多见于口腔疾病,如牙龈炎、牙根周炎、口腔溃疡、口腔疱疹等。此外,甲状腺功能减低症及21-三体综合征等遗传性疾病或内分泌性疾病也会导致宝宝流口水。
2020-09-01 浏览(6224)
A:疱疹性咽峡炎会出现发热,咳嗽,咽痛。还会出现消化系统紊乱如恶心,呕吐,厌食,腹胀,腹痛等症状,口腔局部会出现疱疹。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:应该要让孩子多注意休息,多喝些温开水以及饮食要以清淡为主。适当的进行运动能够增强身体的抵抗力,不要吃刺激性食物,不要吃过冷,过热或者是不容易消化的东西。
王淑芬副主任医师鹤岗市人民医院
A:带状疱疹先到医院当面诊断,确诊后,口服盐酸伐昔洛韦,外用阿昔洛韦乳膏。不要吃辛辣的海鲜。睡觉时不要熬夜。放松和减轻压力。早点睡觉,不要熬夜。
朱笋副主任医师淮北市人民医院
A:小儿疱疹性咽颊炎为病毒性感染,需要抗病毒治疗,一般疗程为7天左右,需要注意手足口臀有没有疱疹,如果有可以诊断手足口病。
高丽艳副主任医师鹤岗市人民医院