一般的步骤应该是首先确定阳痿是否存在,并初步评定为功能性还是器质性,必要时再通过特殊检查以明确器质性阳痿的病因,个别病例需组织多学科专家会诊。
实验室检查除作血、尿分析、前列腺液及精液常规、肝肾功能、血电解质、血糖、血脂、甲状腺功能以外,还应测定血清睾丸酮(TE)、促甲状腺激素(LSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)等。阳痿病人至少应做一次血清睾丸酮测定,若在正常范围内不需进一步检查其他激素。性腺功能下者,睾丸酮值下降。若第一次测定血清睾丸酮水平较低,最好再重复一次,同时测定LSH、LH、PRL等,若第二次睾丸酮值仍低,则病人可能有性腺功能低下。若血清LSH及LH正常或增高,则性腺功能低下是属于原发性睾丸异常。
体检时应注意有无睾丸或睾丸萎缩,及睾丸的质地是否变化。性腺功能低下继发于脑垂体疾病者,睾丸大小可正常或稍小,这与脑垂体疾病的时间长短有关。血清PRL增高也表示脑垂体有问题,常伴有性腺功能低下。患阳痿的病人,血清睾丸酮并不一定都低。怀疑有脑垂体瘤者,需做颅脑X线摄片或CT断层扫描片,以明确诊断。
(1)实验室检查
①血液检查:血液检查中包括末梢血的检查,如血常规、血小板等检查,以及静脉血的化验检查,包括肝、肾功能,血电解质,血糖,血脂,血T3、T4,血浆皮质醇、性激素(如FSH、LH、PRL)等。
②尿液检查:尿常规、尿沉渣、尿流率、尿17-酮类固醇、尿17-羟类固醇、尿肌酐等。
③、精液的化验检查。
通过实验室检查可以了解有无泌尿系疾病、前列腺炎、糖尿病、肾上腺皮质功能亢进或减退、甲状腺功能异常等疾病存在。
(2)神经系统检查:以区别功能性和器质性阳痿。
(3)心理学检查:进行心理方面的调查、问答评分,以明确是否为功能性阳痿。
(4)夜间勃起试验:包括邮票试验、周径测量、阴茎体积描记等。
(5)阴茎血压测定:正常阴茎血压低于脑动脉血压,差值为266kPa。
(6)阴茎脉搏容量测定:可了解有无血管病变。
(7)阴茎血流量测定:阳痿患者在阴茎勃起时血流量减少。
(8)多普勒阴茎动脉超声检查:确定血管性阳痿的检查方法。
(9)药物诱导阴茎勃起试验:用于鉴别血管性阳痿。
(10)阴茎动脉造影术:检查阴部内动脉的功能。
(11)阴茎海绵体造影。
(12)肌电图测定球海绵体肌反射:诊断神经性阳痿时的检查。
(13)膀胱压力容积测定:观察膀胱压力容积曲线是否异常。
对怀疑患阳痿的病人,要详细追问病史,仔细进行体格检查,再结合相关的化验。
如果出现吞咽困难,这个时候要怀疑食道癌,但不一定是食道癌。
2022-09-20 浏览(2435)
急性心梗是一种非常常见的心血管的急症,当你怀疑有急性心梗,我们要非常快的去做一些检查,比如心电图。
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男性气血不足主要表现为身体瘦弱、面色苍白、精神不振、失眠多梦、浑身无力、阳痿早泄等症状。
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男人手脚冰凉可能与肾虚有关,通常与肾阳虚有密切关系,还常伴有腰膝酸软、精力减退、夜尿增多、头晕耳鸣、阳痿、早泄、遗精等。
2022-04-06 浏览(1398)
A:如果想判断阳痿的问题,是在性生活的状态下判断,也可以考虑做一下勃起功能的检查。
戴利军副主任医师七台河七煤医院
A:所以两者治疗上是有一定的区分的,有的情况下可能需要通过手术的方式改善,甚至是心理辅导的改善。
戴利军副主任医师七台河七煤医院
A:目前治疗阳痿的主要办法是需要先进行检查,确定具体的致病原因,然后在进行治疗的,常用的治疗阳痿的药物是西地那非,也就是金戈或者伟哥。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:目前治疗阳痿的主要办法是需要先进行检查,确定具体的致病原因,然后在进行治疗的,常用的治疗阳痿的药物是西地那非,也就是金戈或者伟哥。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院