口腔扁平苔藓
主要特征为珠光白色条纹。白纹可以向各个方面延伸,整个线条不被红纹“切割”,凡白纹稠密时可交织成网状,稀少时可呈树枝状,也可为单线条或绕成环形。类型虽多,但分型并无重要临床意义。损害往往具有明显的左右对称性,粘膜柔软,弹性正常,但有粗糙感,轻度刺激痛。
口腔赤斑病(简称赤斑,口腔红斑)
赤斑是一种红色口腔粘膜癌前损害,非常类似于癌前皮炎——博温病(Bowen disease),二者在组织病理海陆空上的改变,也常难以区分。为免于在字面上混同于良性的炎症性红斑(macule)而称赤斑,以示二者在本质上的差异。
赤斑好发于“危险区域”:舌腹(缘)—口底、口角区颊粘膜与软腭复合体;中年女性患者多于男性。赤斑初期的特征,是上皮萎缩与异常增生,临床上的突出表现为血红色的光亮似“无皮状”的圆或椭圆形斑块,界限非常清楚,触诊非常柔软,类似“天鹅绒”,损害微凹或平状;无明显疼痛或不适;损害如绿豆大小,逐渐向四周扩大。这种表面鲜红光亮而无白色成分的类型称为均质型赤斑。反之,若赤斑中有白色颗粒,则称颗粒状赤斑。若又有颗粒并伴有较大的结节时,则称为颗粒—结节状赤斑。这种类型由于同时存在两种癌前损害:赤斑与白斑,因此,又可称为颗粒—结节状白斑(参阅白斑节)。
赤斑在缓慢扩展过程中,临床特征为柔性与血红色逐渐减退,界限不清,表面轻度隆起,触诊具坚韧感,表明赤斑已从萎缩与异常增生阶段发展为原位癌或浸润癌,故有时亦称“增殖性红斑”或“红斑瘤”,应立即进行活检以明确诊断。
初期赤斑的特征是上皮萎缩,故镜下所见为:角化层消失或难以辨认,乳头层上仅有2~3层棘细胞,而这几层棘细胞往往已显示核浆比改变,核深染等具有癌前性质的细胞畸变;又由于乳头层接近表面以及毛细血管扩张充血,故呈特异的血红色和柔软性。
而常见的粘膜炎(mucositis)是红色良性粘膜炎的统称,创伤、感染、药疹等多种原因都可在口腔任何部位引起炎症反应,这种炎症反应通常也称红斑。红斑呈暗红色,无特异的血红色,疼痛比较明显,病程短暂。对于疑似赤斑的局限性损害,可在损害下注射皮质类固醇如确炎舒松,每周2次,如2周内无消退迹象,应予以活体检查。
外阴营养不良属于外阴色素减退性疾病,这一类疾病并不是全部都会癌变,癌变的几率其中外阴苔藓样变癌变的几率为2%~5%。
2023-11-25 浏览(5168)
儿童甲流会传染给大人,其中主要的传播方式是通过空气飞沫传播,也可以通过接触儿童的口腔、眼睛、鼻腔等黏膜而传播给大人。
2023-08-13 浏览(6159)
小孩流口水可能是小儿唾液腺发育不发达,或者是口腔容量小导致的,小孩的口腔深度不够,或者吞咽功能还没发育完善。
2022-07-15 浏览(9253)
当体内感染单纯疱疹病毒而引起口腔和黏膜感染性疾病,是宝宝疱疹性口炎,是一种急性感染性疾病。
2022-07-11 浏览(5257)
A:扁平苔藓的产生可能与细胞免疫反应、病毒感染、家族遗传、吸烟等因素相关,工作过劳会导致症状严重情况。
杜晓晖副主任医师秦皇岛市中医医院
A:扁平苔藓好发生于30~60岁之间,引起的病因尚不明确,可能是跟自身免疫力有关。
朱笋副主任医师淮北市人民医院
A:疣状扁平苔藓有可能会形成皮肤肿瘤,但是几率也非常低,及时清理掉的话也不会癌变,目前最常用的办法是强效的糖皮质激素封包治疗。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:一般情况下扁平苔藓是不会癌变的。癌变的风险极低。一旦出现癌变的话,手术切除即可。几乎不会出现恶性肿瘤的表现。
邬美俊主治医师包钢集团第三职工医院