“今年你们单位组织体检了吗?”闺蜜芳芳在MSN 上问。

　　阿萍在键盘上“哗啦啦”地敲打着——“上周刚做完体检呢，今年我们单位可花了大血本，不但去了三甲医院，还给我们选择了最贵的套餐。”

　　“那么好啊，我们公司都还没有动静，我想自己去做一次体检，太久没体检了，听说年轻女人也有可能患乳腺癌的，我可不想有什么隐患，还是检查放心点。”芳芳回复道。

　　“是啊，那天给我们体检的医生也说了，女性应该特别重视体检这一块，尤其是乳房检查。还说我们那个套餐之所以贵，是因为在乳腺癌检查这块上选择了最好的方式，给我们用的是钼靶X线检查，它的检查准确率最高了。你到时去也让医生做这个检查吧。”随即，阿萍又将自己体检的一些经验传授给芳芳，并一再建议芳芳如果去医院体检的话，让医生用钼靶X线检查。

　　针对以上这段关于“体检”的对话，广州市妇婴医院乳腺外科主任马宏民主任医师说：“从保健的角度而言，阿萍和芳芳的对体检的认识无疑是值得称赞的；但是从选择体检项目检测乳腺癌这点而言，阿萍给芳芳的建议是不正确的，钼靶X线检查并不提倡用于年轻的女性。”#p#副标题#e#

　　专家简介：

　　马宏民 乳腺外科主任 主任医师

　　中国医师学会内镜医师分会常委

　　中国医师学会外科医师分会委员

　　广东省医学会乳腺病学分会常委

　　广东省医学会妇幼保健分会乳腺病学组副组长

　　擅长各种乳腺疾病的诊断与治疗，包括各种乳腺癌的手术、化疗、内分泌治疗和生物靶向治疗，乳房的整形与美容手术。

　　出诊时间：周二、三、六上午

　　出诊地点：广州市妇婴医院

　　专家观点1：体检查乳房 钼靶X线可能错漏乳腺癌

　　乳腺癌与乳腺炎、乳腺增生不同，它早期没有疼痛也不会肿胀，其外显于人体的特征很少，在0期基本上可以说是毫无症状，因此具有极强的隐蔽性。正是因为如此，人们往往容易麻痹大意而忽视。对此，马宏民主任强调：乳腺癌是可以及早发现的。

　　根据1997年美国癌症协会(ACS)制定《乳腺癌早期发现指导原则》，不同年龄段的女性应该做到以下这些方面：

　　1、18～39岁：每月1次乳房自我检查

　　             3年1次临床体检

　　2、40～49岁：每月1次乳房自我检查

　　             每年1次临床体检和乳腺X线检查

　　3、50岁以上：每月1次乳房自我检查

　　             每年1次临床体检和乳腺X线检查

　　注：高危妇女请向医生咨询是否需要在40岁以前开始普查，是否需要调整40～49岁时乳腺X检查的间期。

　　根据流行病学调查研究发现，我国女性乳腺癌的发病人群多数集中在绝经前，与欧美发达国家下好相反，中国妇女乳腺癌的发病比欧美国家妇女早十年，因此，马宏民主任建议广大女性重视乳腺癌这个问题时，中国女性应该比上述建议提前5——10年开始普查，也就是提前到30——35岁开始进行乳腺普查，应该定期到医院找专科医生进行检查。如果是高危妇女女性，其不仅要提前检查，还要适当缩短检查间期。#p#副标题#e#

　　专家观点2：乳腺癌的发病率将随经济的发展而升高，中国同样不例外

　　在谈癌色变的时代，乳腺癌是女性恶性肿瘤的头号公敌。目前，在西方国家，乳腺癌的发病率高达10万分之100左右，在我国，虽然这个比率有所减少，但是也同样让人震慑。据相关统计数据显示，我国的天津、上海等经济发达的城市，乳腺癌的发病率居于女性恶性肿瘤的首位。其中，上海的情况尤为严重，1999年上海市乳腺癌发病率较1972年上升了180.3%，按人口预测结果推算，到2015年上海市乳腺癌新发病人口将逾6000例。

　　广州市妇婴医院乳腺外科主任医师马宏民作为广东省医学会乳腺病学分会常委，对于广东省妇女乳腺疾病的调查与研究有着丰富的实践经验，在谈及广东省妇女乳腺疾病普查工作时，马宏民主任说：“像广州市这样比较发达的城市，据不完全统计，乳腺癌的发病率大约是10万分之43。这个数据看似远低于西方国家的数据，但是因为种种原因，广州市的肿瘤登记制度并非健全，每年所登记的数据并非完善，因此也导致这个统计数据出现偏差。在实际情况中，广州市女性乳腺癌的发病率应该比这更高。”

　　面对乳腺癌占据女性恶性肿瘤首位的这个现实，马宏民主任认为：从目前乳腺癌发病的种种诱发因素来看，乳腺癌的发病率将随着经济的发展，生活水平的提高而上升，这在世界先进国家是有迹可寻的，在中国也不例外，目前正是这一种趋势。

　　究其原因，还得从乳腺癌发病的病因谈起。乳腺癌的病因大致包括：1、家族史与乳腺癌相关基因；2、月经史；3、婚姻、生育史；4、激素影响；5、电离辐射；6、不健康的饮食习惯；7、不健康的生活方式；8、精神抑郁和过度紧张；9、其他疾病与药物。

　　在以上的九项病因中，除了遗传因素的病因外，其他的都无不与现代社会的变化息息相关。以“不健康的生活方式”为例，长期从事办公室工作的女性白领坐多动少、缺乏锻炼、接触阳光少。大多职业女性由于工作关系，长时间紧箍着乳罩，难得给乳腺“松绑”;还有些职业女性迫于工作的压力或追求事业的成功，过着单身贵族或丁克族生活，不成家，不要孩子。以“激素影响”为例，科技进步的同时也出现了一些诟病，在食品安全生产方面屡屡出现危机，诸如激素喂养、激素添加等不当导致威胁人类健康等现象;再者，“爱美之心人皆有之，女性甚之”，现代女性对于化妆与护肤尤为重视，而市面上大部分化妆品含有激素成分这是不可争辩的事实。恰巧的是，乳腺癌与人体内分泌平衡失调有关系，在各种内分泌因素中，最重要的是雌激素水平绝对或相对地升高与乳腺癌有密切相关。

　　以上种种皆因科技进步，经济发达，生活方式发生巨大改变所带来的连锁反应，假如不设防，这些将会成为乳腺癌的引擎炸弹。#p#副标题#e#

　　专家观点3：广州女性乳腺癌检出率全国首高 “体检”有时也不是保险栓

　　随着人们对健康的日益重视，对生活品质的日益提高，“体检”于人们日常生活逐渐成了一种需求。正如文章开头的阿萍与芳芳的对话，单位或公司提供年度体检固然好之，称之为“福利”，另旁人羡慕。若单位或公司无提供此“福利”的，为了身体健康也自己掏钱买单。拥有这种“预防疾病，发现疾病”意识并付诸于实践的人，才能获得健康的眷顾。

　　关于女性乳腺癌的普查工作，广州市妇婴医院乳腺外科主任医师马宏民说：“早在1994年，广州市妇婴医院就开展了广州市女性乳腺疾病的普查工作，普查人群达几十万人次。从2002年开始，女性乳房疾病普查过程中乳腺癌的检出率都在10万分之100以上。”更为严峻的是，在形成检出率超过10万分之100的普查人群中，70%—80%都是固定对象，也就是说，这部分参与普查的女性连续若干年都有进行定期检查的，从科学的角度来说，这样的对象发病率应该更低。因此，马宏民主任医师认为“目前我院所做的普查中，乳腺癌的检出率在全国来说是最高的了”。

　　当笔者问及“为什么你们医院的检出率会这么高?”时，马宏民主任说：“我院开展乳腺癌普查工作多年，积累了丰富的普查工作经验，正是丰富的经验让乳腺癌的蛛丝马迹都一览无遗。”是的，经验之于医生，诠释着“治病救人，救死扶伤”的能力。

　　在马宏民主任的记忆里，广州某国营单位的体检故事让他记忆犹新。该单位多年以来一直在一家二甲医院安排职工体检，有一年突然改换为广州市妇婴医院进行职工体检，在那次体检中，查出乳腺癌4例;第二年又改换回之前那家医院体检，所有女职工都没有查出乳腺疾病；第四年后，再度改换为广州市妇婴医院体检，又发现2例乳腺癌。所有查出的乳腺癌病例都已经不是太早期的了，也就是说，乳腺肿瘤的恶化并非一朝之力，而是潜伏在体内未能被及时发现而已。为什么每年都例行体检，却检查不出乳房问题?马宏民主任说：“这就是‘经验’留给医生的思考。”#p#副标题#e#

　　温馨提示：“严重高危妇女”指有明显乳腺癌家族遗传史倾向，一级亲属绝经前患乳腺癌、有乳腺癌相关基因阳性的妇女。包括既往有乳腺癌、乳腺导管内癌、小叶原位癌或不典型增生者。

　　正因为“乳腺癌是可以及早发现的”，所以才有了“防”与“查”的意义，然而，正如留在马宏民主任记忆深处的“某国企单位年年体检也可能错漏乳腺癌”一样，“体检”也并非乳腺癌的保险栓。马宏民主任指出，目前一些体检机构，甚至包括一些医院医生，都在乳房检查这点上出现认识误区。“不可否认的是，目前的钼靶X线检查是筛查乳腺癌最准确的仪器，但是，有的体检操作人员根本没有考虑到钼靶X线检查也是有适应症的。如20——35岁的年轻女性，由于乳房组织密度高，钼靶X线检查对其诊断准确性较差，所拍出来的片子难以分辨癌肿，因此往往容易造成漏诊。”马宏民主任语重心长地说，“我看到很多医院很多体检套餐都写着‘钼靶X线检查’这一项，相信很多人也知道它的好处，但是并没有强调它的适应症，钼靶X线筛查并不适合所有女性。

　　再者，根据东方人的生理情况，“钼靶X线筛查是否适合于东方人”这个命题还有待研究。马宏民主任提醒广大女性，在体检时应该注意“从适应症角度看来， 20—40岁的中国女性在检查乳房时，应该首先选择彩超检查;而高度怀疑乳腺癌的女性或更年期以后的女性，为了更清楚地获取信息才选择钼靶X线检查，这样的意义才更大”。

　　最后，马宏民主任提醒广大女性：乳房不仅仅是女性第二性特征的承载物，她于女人的意义除了传统的哺乳功能之外，还在于性唤起与健美，尤其是当下社会，乳房健美的意义更加彰显。为此，在日常生活中做好乳房保健工作也是女性自我修炼必要。日常检查是必要的，一般体检也是必要的，当发现异常时应该及时上医院找专科医生进行专业诊治。

　　小贴士：

　　针对“在广州上哪个医院看乳腺专科更好”这个问题，小编推荐以下医院：广州妇婴医院，中山二院、广州肿瘤医院、省中医院、省妇幼医院和省人民医院等，目前，这些医院都设有乳腺专科，不论从医疗设备的先进还是从业人员的技术而言，值得患者放心与信赖。(排名不分先后)