GH(生长激素)缺乏的确定
要确定GH水平的高低,需要在特定情况下检查,并以多项试验结合判断,常用的试验有:
1.入睡30~60min后抽血
在生理的GH高峰时检测GH的浓度。
2.收集夜间9时到次晨7时的尿液
测定尿中排出的GH,也有一定的参考价值,并有可能区分出正常的下限;其实践尚有限,需进一步观察总结。
3.精氨酸刺激试验
静脉注射精氨酸,其方法是禁食一夜后,以0.5g/kg,最大20g,于30min内滴注,试验前及试验后15,30,90,120min抽血测GH的浓度。正常人受此刺激,在30~90min内出现GH分泌的增加峰。垂体GH缺乏性侏儒症时无GH释放高峰或高峰低平。
4.左旋多巴刺激试验
左旋多巴口服,体重15kg时服125mg,体重在15~35kg之间服250mg,体重大于35kg服500mg,服药前后抽血,其临床意义同精氨酸刺激试验。副反应主要是恶心等胃肠道不适。
5.可乐定刺激试验
可乐定口服,0.10~0.15mg/m2,抽血及其临床意义与精氨酸刺激试验类似。注意少数病人可出现低血压与嗜睡。
6.胰岛素低血糖试验
低血糖是人体严重的应激情况,此时体内GH会大量释放。此试验有一定危险性与不适。一般用人胰岛素0.075~0.1U/kg,溶于生理盐水中,于2min内注射完,要求在此后20~40min内血糖低于2.5mmol/L(45mg/dl)或为原来的50%。低血糖峰后GH一般即出现增加峰,同时皮质醇也升高。为防止低血糖昏迷与抽搐,应开放静脉滴注盐水,备好葡萄糖注射液。
以上试验均有假阳性与假阴性,但以胰岛素低血糖试验时最少。临床上多以其他3个试验结合作出判断,如结果仍模棱两可,再加用低血糖刺激试验。其他还有胰升糖素、加压素等试验,临床上应用较少。
矮小症的病因首先是与生长激素缺乏,甲状腺功能减低,其次是与基因、骨代谢、小于胎龄儿、染色体、慢性疾病等先天性问题有关。
2021-05-31 浏览(5042)
垂体性侏儒症可以治疗。主要针对其病因进行治疗,对于特发性垂体性侏儒症患者出现垂体生长激素缺乏时,应给予生长激素替代治疗,刺激身高增长。生长激素使用剂量应根据患者身高和体重而定。
2021-02-28 浏览(3205)
垂体性侏儒症的病因可分为三种类型,一是原发性病因,主要为常染色体隐性遗传,二是继发性病因,三是特发性垂体性侏儒症,可以是单纯生长激素缺乏,或同时有多种垂体前叶激素的缺乏。
2021-02-28 浏览(8255)
生长激素缺乏有两种病因,一是先天性原因所导致,比如下丘脑-垂体遗传缺陷、下丘脑-垂体结构性脑缺陷,导致垂体不分泌或者分泌较少的生长激素,从而造成生长激素缺乏。二是后天原因导致。
2021-02-27 浏览(5905)
A:对于原发性生长激素缺乏可以补充生长激素,对于明确有肿瘤可以选择手术治疗,能够促进生长发育恢复正常。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:生长激素缺乏,家族遗传是比较明显的,还有可能跟胎儿时期宝妈的营养、疾病及用药有关,可以补充生长激素调节。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:遗传性疾病多与致病基因有关,包过的疾病有家族性单纯性生长激素缺乏,多种垂体激素缺乏,类胰岛素生长因子缺乏症等等。
高丽艳副主任医师鹤岗市人民医院
A:主要采取激素替代疗法,补充生长激素。但是对于颅内肿瘤术后导致的生长激素缺乏症或者是白血病患者需要慎重使用。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院