子宫颈癌是一种危害女性健康的恶性生殖器官肿瘤,对于女性朋友来说,有必要了解临床上是如何诊断子宫颈癌的。
子子宫颈癌40岁以后好发,发病率随年龄增长而显著上升。约90%~95%为鳞状上皮细胞癌,腺癌仅占5%~10%。鳞癌与腺癌外观无特殊差异两者均可发生于宫颈阴道部或颈管。
[诊断要点]
1、病史早年性交,早婚、性生活紊乱;多育;慢性宫颈炎久治不愈。
2、症状:
(1)阴道出血早期表现为接触性出血(性交或双合诊检查),以后则断续有不规则出血。晚期癌肿侵蚀大血管可引起大量出血。一般外生型癌出血较早,内生型癌出血较晚。
(2)阴道分泌物增多初期由于癌的存在,刺激宫颈腺体分泌功能亢进,产生粘液样白带。晚期,癌组织坏死,继发感染,白带变混浊,呈米汤样或脓样,带血,具有恶臭。
(3)疼痛为晚期症状。癌肿浸润宫旁组织,累及盆腔、闭孔神经、骶神经时,可引起严重的持续性腰骶部及坐骨神经痛。盆腔病变广泛,静脉和淋巴回流受阻碍,可导致下肢肿胀和疼痛。
3、体征:
(1)全身检查了解有无远处转移病灶;注意髂窝、腹股沟及锁骨上淋巴结有无肿大;肾脏是否肿大,肾区有无叩痛。
(2)妇科检查注意阻道壁有无浸润。在发展为浸润癌时,宫颈可有以下不同表现:
①糜烂型宫颈外口周围有粗大颗粒状糜烂区,无光泽、质脆,触之易出血,或有溃破。
②菜花型(外生型)癌肿向外生长,初呈息肉样或乳头状隆起,继而发展为菜花状,突入阴道,质脆,易出血。
③浸润型(内生型)癌肿向宫颈深部浸润,宫颈肥大而质硬,甚至呈桶状,表面可光滑或仅有浅表溃疡。
④溃疡型不论向外或向内发展,癌组织坏死脱落后均可形成凹陷性溃疡,甚至整个宫颈成为空洞,状如火山口。注意宫体大小是否与年龄相符,宫旁有无浸润,浸润的范围及程度。
4、辅助检查:
(1)宫颈和宫颈管活体组织检查,必要时行宫颈锥形切除,进行病理检验,这是确诊宫颈癌的最可靠依据。
(2)为进一步了解癌肿扩散、转移的部位和范围,应根据具体情况进行胸部透视或摄片、膀胱镜与直肠镜检查、静脉肾盂造影、淋巴造影及放射性核素肾图检查等。
如果孩子大于6岁,尿床症状每月发生一次以上,持续三个月以上就可以诊断为遗尿症。
2024-03-24 浏览(4261)
阴道炎和宫颈炎是两种完全不同的病理形式,也就是说阴道炎和宫颈炎是不一样的。
2023-09-10 浏览(4670)
宫颈萎缩有两种情况,一种就是生理性的,还有一种是病理性的。
2023-06-10 浏览(6684)
绝大多数情况下,萎缩的宫颈是不能恢复到正常的解剖和组织形态的,那么宫颈萎缩分为生理性的和病理性的。
2023-06-08 浏览(7310)
A:患者要及时到医院使用抗过敏和增加血压以及纠正电解质紊乱治疗,治疗期间要密切观察心电图和血压变化。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:可以局部做做热敷理疗,减少活动休息为主,痛的重可以口服西乐葆或者芬必得治疗。
殷立东主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院
A:应该及时监测生命体征变化,做胃肠减压,给予抑制胰液分泌的药物以及保护胃肠道黏膜的药物,适当的利用抗生素,必要时需要手术治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:可以通过去正规的心理科进行做心理疏导,在饮食上要多吃一些营养丰富的食物,避免吃辛辣刺激性的饮食。
石德全主任医师内蒙古民族大学附属医院