【诊断标准】

　　一、高危因素：

　　新生儿窒息与胎儿所处的宫内环境及分娩过程有密切关系，任何导致胎儿或新生儿缺氧的因素均可导致窒息。

　　（一）母亲因素：

　　①母亲患有全身性疾病：如糖尿病，心、肾疾病，严重贫血或急性传染病等。②母亲患有产科疾病：如妊娠高血压综合征、子、胎盘早剥、胎盘功能不足等。③其他高危因素：如母亲高龄或低龄（≥３５岁或＜１６岁），吸毒或吸烟等。

　　（二）分娩因素：

　　①脐带因素：如脐带过长或过短、脐带脱垂、脐带绕颈或打结等。②产程、产力异常或各种手术产。③分娩过程中母亲用药的影响：如应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等。#p#分页标题#e#

　　（三）胎儿或新生儿因素：

　　①胎儿发育的影响：如体重过重或过轻 、小于或大于胎龄、多胎、早产或过期产。②胎儿发育畸形：如膈疝、先天性心脏病、严重中枢神经系统发育异常。③胎儿疾病状态：如严重溶血或失血、宫内感染等。④其他因素：如胎粪或羊水吸入致呼吸道阻塞，生后复苏不当等。

　　二、宫内窒息：

　　临床上首先出现缺氧后兴奋表现，胎动增多，胎心加快，≥１６０ｂｐｍ；如持续缺氧则进入抑制期，胎动减少，胎心减慢，＜１２０ｂｐｍ，羊水被胎粪污染呈黄绿或墨绿色。

　　三、生后窒息：

　　目前国内以生后１分钟Ａｐｇａｒ评分来判断窒息程度，总分１０分，０～３分为重度窒息，４～７分为轻度窒息。生后５分钟Ａｐｇａｒ评分有助于预后判定。由于Ａｐｇａｒ评分敏感性较高，特异性较低，故近年认为，加做脐血血气分析可增加窒息判定的准确性。