宫颈上皮肉瘤样病变包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌,这两种病变是宫颈浸润癌的癌前病变,统称为 ClN。宫颈不典型增生与宫颈原位癌的上皮变化两者性质相同,但程度不一样,宫颈不典型增生的程度较轻。根据细胞异形的程度将 CIN分为三级:I级指宫颈轻度不典型增生,2级指宫须中度不典型增生,3级指宫颈重度不典型增生及宫颈原位癌。各种级别的 CIN都有发展为浸润癌的趋向,一般来说,级别越高,发展为浸润癌的机会越多;级别越低,自然退缩的机会越多。
宫颈不典型增生是指宫颈上皮细胞部分或大部分发生异形和不典型的分化。宫颈不典型增生可以发生于宫颈外口或移行带或宫颈内膜表面。宫颈原位癌是指宫颈不典型增生累及鳞型上皮全层,但未突破基底膜,未侵犯间质,病变局限在鳞型上皮层内。CIN患者一般不表现明显症状,或仅有一般宫颈炎的症状,如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑,无明显炎症,或有宫颈充血或糜烂,糜烂程度不等,范围也不同,触之有时易出血,与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此,CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的,主要根据组织学检查而确诊。
宫颈不典型增生是癌前病变,它具有可逆性,即一部分病变可自然消失,但它还具有进展性,即病灶可发展,甚至癌变。其可逆性和发展性与病变的范围、程度有关。轻度不典型增生自然消失的可能性明显大于中、重度。重度不典型增生发展为癌的可能性明显大于轻、中度。也有学者认为,宫颈轻度不典型增生,是良性的异常增殖,可自然转为正常。
宫颈癌前病变主要有以下四大症状:
1、性生活后出血。70%-80%的宫颈癌症患者都有这一症状;
2、宫颈糜烂。年轻女性宫颈糜烂经久不治,或是更年期后仍有宫颈糜烂,应该引起重视;
3、接触出血,性生活后出血,或是妇科内诊检查后子宫出血,都是宫颈癌前病变的征兆;
4、白带混血,除上环引起子宫出血外,女性长期白带混血应及时检查。
女性要想保护自己的身体平时应该多了解一些这方面的知识,因为有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈的目的。
A:女性应该每年检查一次宫颈癌。如果发现病变,应及时治疗,防止宫颈癌的发生。宫颈息肉和宫颈癌完全是两码事,起因不同,结局也不同。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:宫颈活检正常来说对宫颈的伤害不大,但是可能会造成出血或者感染情况的发生。
张秀琼主任医师自贡市第三人民医院
A:建议自己平时注意休息,注意个人卫生,尤其是性生活卫生,并且定期筛查宫颈,了解宫颈情况,防止有宫颈病变。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:建议每年定期做好宫颈防癌检查,如TCT和HPV可以明确是否有宫颈病变。如果宫颈有问题的话,根据检查结果来对症治疗。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院