脑膜梅毒患者的脑及脊髓蛛网膜下腔有大量渗出物,在脑基底部(脚间池及视交叉池)常有渗出物沉淀,故脑神经常受损害。若第四脑室的中间孔及外侧孔受阻,或间池、视交叉池及环池受阻,可引起脑室对称性扩大,呈现脑积水病变。树胶样肿极为少见。显微镜检查可见蛛网膜下腔的渗出物以淋巴细胞及浆细胞为主。脑及脊髓的边缘也可有单核细胞浸润及胶质细胞增生,血管周围有单核细胞浸润。
血管梅毒的好发部位在大脑中动脉、前动脉、脉络膜前动脉、小脑后下动脉以及脊髓前动脉,这些动脉常为梅毒螺旋体侵犯。早期动脉的血管滋养管和外膜有淋巴细胞和浆细胞浸润,血管滋养层闭塞后引起中层脂肪变性坏死,平滑肌及弹力组织遭受破坏;血管内膜也有大量淋巴细胞及浆细胞浸润,血管内膜下的或纤维向心性增殖,造成管腔狭窄和血栓形成,最后导致脑和脊髓软化。光镜下可见神经细胞退行性变性或消失,以及大量格子细胞增生;晚期可见胶质增生,为大量星形细胞及纤维所组成。
全身性麻痹是脑梅毒的一种,病理特征为慢性梅毒性脑膜炎,导致脑实质变性。脑萎缩以额叶与颞叶最为明显,渐向枕叶发展。皮质神经细胞减少,星形细胞数目增加,小脑胶质细胞也增多并变大,形成棒状细胞。皮质的切线纤维与两侧锥体束变性。用特殊染色法,约半数未经治疗的病例脑标本中可在脑皮质与基底核处找到螺旋体。有时脊髓也可出现脊髓痨的病理改变,则称为脊髓痨麻痹。
脊髓痨时,脊髓后根尤其是胸下部及腰骶节段有萎缩,脊髓后索变薄及凹陷。脊髓横切面可见后索呈灰色半透明状态。光镜下可见萎缩,轴索及髓鞘有退行性变和消失现象,继而间质增生。脊髓后索的轴索及髓鞘发生退行性变及胶质增生。约15%病人可有慢性间质性视神经炎,其他脑神经也可受损。中脑被盖前区胶质出生后,因损害了光.反射的传人纤维,可发生阿一罗瞳孔。
神经梅毒的患者不建议要孩子,因为梅毒螺旋体可以透过胎盘直接感染宫内的;此外神经梅毒的患者在发病的时候是需要用药物来治疗的
2022-07-28 浏览(5569)
神经性梅毒主要通过不正当的性行为感染。此病原体的感染途径分为后天的感染和先天的感染,后天感染是通过性行为和血液传播导致的
2022-07-28 浏览(9268)
神经梅毒诊断的标准是根据患者的不洁性生活史和临床表现,再根据患者的体检报告、体格检查、实验室的检查报告等来综合判定。
2022-07-27 浏览(9761)
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性系统性疾病,而隐性梅毒属于梅毒范畴中的一个类型。
2022-03-27 浏览(5378)
A:隐性梅毒虽然没有表面症状,但病菌一直在复制和进展,时间久了之后会形成三期梅毒,对身体器官有明显的创伤,严重时可威胁生命。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:这种情况并不严重,可以按照普通梅毒进行治疗,只是隐性梅毒比较容易形成梅毒血清固定,也就是梅毒经过治疗后体内病菌完全消除,但是梅毒滴度依然不转阴。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:被感染病毒之后会在4~8周左右的时间出现硬下疳的症状,6周之后就可以通过抽血化验查出梅毒,梅毒检查分为两项,梅毒抗体和梅毒滴度,抗体用来确定是不是梅毒,滴度用来确定梅毒发展到了什么程度。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:宝宝目前的生长发育都在正常范围内,体型上是健康的,如果仍不放心宝宝有无传染疾病,是可以去医院抽血检查的。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院