因为每个人的体质不同,肺脓肿患者的临床表现也会有一些出入,但是共同表现还是有的,比如畏寒、发热、咳嗽等。对于患者来说,快速彻底的治愈肺脓肿是最关键的事情,但是具体该怎样做才能快速治好肺脓肿呢?
治疗肺脓肿根据患病时间的长短来确定是采用药物治疗还是手术治疗,一般肺脓肿病期在三个月内的,多采用全身及药物治疗,如抗生素全身应用及体位引流,局部滴药、喷雾及气管镜吸痰等,否则考虑手术治疗的方法。
1、药物内科治疗
(1)对症及支持疗法:应用支气管解痉剂、祛痰剂等,增加营养,必要时输血,特别在有明显贫血及准备手术前。
(2)体位引流:及时把脓腔脓液排出,可明显减轻中毒症状。
(3)急性期主要应用抗生素治疗,根据痰培养及药敏试验选择药物。可静脉注射或应用介入放射学的方法脓腔局部给药。
2、手术外科治疗
对肺脓肿的外科治疗是行肺切除。肺脓肿的肺切除术前需要精心准备,才能降低并发症率及死亡率。
可进行手术治疗的病症患者有:
(1)药物治疗2~3个月后仍痰多、咯血、反复急性感染。胸部X线检查见有不可逆病变,如》2cm的厚壁空洞、大块炎症、纤维化、广泛支气管扩张、因支气管狭窄所致的肺不张及张力性空洞等。
(2)大咯血或中毒症状无法控制,但对年老体弱或危险性大的病人,目前在药物控制下,不一定要冒险手术。
(3)有并发脓胸、支气管胸膜瘘、食管瘘,或有反复气胸的患者。
手术前的准备:改善病人全身情况,加强营养,间断输血,全身用抗生素,体位排痰,局部喷雾,气管内滴药等。经住院3~6周准备,痰量减少至每天50ml以下;痰由黄脓稠变为白粘稀薄;食欲、体重有所增加;血红蛋白接近正常,体温脉搏趋于平稳,则可进行手术。
手术的范围:肺脓肿的手术难度大、出血多,病变往往跨叶,手术范围不宜太保守,尽可能不做肺段或部分肺叶切除,而多数是超过肺叶范围,甚至需要全肺切除。
手术并发症:常见的有失血性休克,支气管瘘及脓胸、吸入性肺炎、食管瘘等。
需要提醒的是,肺脓肿患者自己也要有一些自我防护的意识:若出现发热可先采用物理降温,必要时服用退热药物;家中常备抗生素如乙酰螺旋霉素、麦迪霉素等;不舒服时应卧床休息,给予高热量、多维生素及易消化食物饮食,多喝开水或菜汤之类以补充水份。
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