根据本周的PLOS Medicine 杂志上一项由Robert Grant(金斯顿大学和伦敦大学圣乔治学院)及其同事们进行的研究,与非痴呆者相比,被诊断为痴呆的患者尿失禁的几率大约为三倍,大便失禁的几率超过四倍。此外作者称,失禁的痴呆患者比失禁的非痴呆患者更可能使用尿失禁药物和留置导尿管。
作者分析了健康促进网络(THIN)数据库的患者记录,该数据库包含了近500家英国基层医疗机构的记录。他们提取了2001年至2010年间54,816名60至89岁的被诊断为痴呆的患者的数据,以及按年龄和性别分层的205,795名非痴呆者样本的数据。THIN数据库不区分养老院(疗养院)居住者和住在自己家里的人。
被诊断为痴呆的男性每年被首次诊断为尿失禁的比例为每千人42.3(95%置信区间,40.9 - 43.8),而非痴呆男性为每千人19.8(19.4 - 20.3)。对于女性,痴呆者被首诊为尿失禁的比例为每千人33.5(32.6 - 34.5),非痴呆者为每千人18.6(18.2 - 18.9)。痴呆男性被首诊为大便失禁的比例为每千人11.1(10.4 - 11.9),非痴呆男性为每千人3.1(2.9 - 3.3)。痴呆女性被首诊为大便失禁的几率为每千人10.1(9.6 - 10.6),非痴呆女性为每千人3.6(3.5 - 3.8)。经调整后,首诊为尿失禁的比率为男性3.2(2.7 - 3.7)和女性2.7(2.3 - 3.2),大便失禁的比率为男性6.0(5.1 - 7.0)和女性4.5(3.8 - 5.2)。
男性和女性使用药物治疗尿失禁的比率都是2.2(1.4 - 3.7),留置导尿管的比率为男性1.6(1.3 - 1.9)和女性2.3(1.9 - 2.8)。已知导尿管会增加尿路感染的风险。
这项研究的一个局限是,作者不得不依靠对数据库中的诊断和处方进行编码来确定痴呆和失禁的诊断。
作者称:“失禁对于患有痴呆的社区居民是一个常见的问题。对痴呆的服务的提供者和规划者应该预见到更高层次的需求,包括对失禁照护者提供建议和支持。对尿失禁进行临床处置的某些方面对于痴呆患者和非痴呆者是不同的。还需要进一步的研究,以理解对这个群体提供医疗服务的医护人员的临床论证过程,特别是在使用留置导尿管方面,因为那是已知有风险的。”
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A:甲状旁腺增生或腺瘤可以引起甲状旁腺激素分泌过多,出现功能亢进,也可能因为甲状旁腺损伤出现甲状旁腺功能减退等。
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A:建议患者及时就医,配合检查,明确病因,对症治疗。
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