过敏性鼻炎(allergic rhinitis)又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外(物理、化学方面),或来自体内(内分泌、精神方面),故有人看作即是变应性鼻炎。
过敏性鼻炎的一个主要症状是打喷嚏、流鼻涕,所以,许多抗过敏药可以在鼻部使用,包括皮质类固醇(即激素类药物)和抗组胺药。
鼻用皮质类固醇,广泛应用于治疗过敏性鼻炎、鼻息肉、急慢性鼻炎和急慢性鼻窦炎等鼻科炎性疾病,1973年,丹麦的医生首次报告鼻腔应用丙酸倍氯米松治疗过敏性鼻炎,自那以后,鼻用皮质类固醇一直用于临床,目前仍是治疗过敏性鼻炎最有效的药物之一,效果仅次于口服皮质类固醇。此类药物需要4—12小时起效,常用的有丙酸倍氯米松(伯克纳)、布地奈德(雷诺考特)、丙酸氟替卡松(辅舒良)和糠酸莫米松(内舒拿)等。
许多人一听到激素,就害怕。其实,只要按照规定的方法使用,激素仍是安全的,而且还可以用上比较长的一段时间。一般来说,常规剂量的鼻用皮质类固醇,对内分泌系统影响不大,短期内(数周)使用通常不会妨碍儿童生长。
鼻用抗组胺药,在国外的应用历史已有10余年,通常起效很快(15—30分钟),鼻用抗组胺药的疗效略好于口服剂型,但不及鼻用皮质类固醇。常用的药物包括爱赛平(1喷/侧,2次/天)和立复汀(2喷/侧,3—4次/天)。
老年患者的多项生理机能处于衰退中,同时可能合并心、脑血管疾患,因而在药物选择方面应尤为慎重。可使用的药物包括:鼻用皮质类固醇;口服第二代抗组胺药;鼻用异丙托溴铵;鼻用色酮类药物。注意应避免使用口服第一代抗组胺药和口服缩血管药物,如麻黄素等。患有青光眼和尿潴留的患者不应用抗胆碱类药物,如阿托品等。
孕妇过敏性鼻炎的发病率达20%-30%,鼻塞的症状在怀孕期间会加重,遗憾的是药物可能会通过胎盘导致胎儿发育畸形。因此,应充分权衡利弊,尽量减少药物的使用。首先,可以通过适当的体育锻炼减轻症状,有助于改善睡眠。其次,可以把床头垫高30度-45度,减少鼻部充血。再次,生理盐水鼻腔冲洗对妊娠期鼻炎的症状有一定的改善作用。最后,要注意避免接触刺激物,如烟雾等。过敏高发季节要呆在屋内或者使用空气过滤器。
...症治疗要按照不同的鼻腔炎症,给予不同的治疗。如果是过敏性鼻炎,主要是抗过敏治疗,喷点激素类的药物和抗组胺药物。严重的要口服药物进行治疗。如果是感染性的鼻炎,主要是鼻腔冲洗,用点鼻用激素和血管收缩剂,严...
2020-10-06 浏览(2895)
小儿过敏性鼻炎的预防要通过药物和日常护理两方面来进行,药物方面可以使用儿童高渗海水鼻喷剂、糖皮质激素鼻酚剂以及抗组胺药物。日常护理上需避免过敏源刺激,如鸡蛋、海鲜、奶制品、热带水果、动物毛絮、植物花粉...
2020-09-01 浏览(9816)
鼻炎大部分是靠药物治疗。如果是过敏性鼻炎,可以通过鼻喷激素、抗组胺药、抗白三烯受体拮抗剂、脱敏治疗。如果是普通慢性鼻炎,可以用鼻喷激素、生理性海水或鼻腔冲洗。如果还不能缓解,可以采取外科手术治疗。
2020-07-21 浏览(2200)
如果是普通的慢性鼻炎,用鼻喷激素都能获得很好的疗效。但有一些鼻炎应用药物效果不是很好,要进行手术治疗。而过敏性鼻炎要应用抗过敏药物、抗组胺药、抗白三烯药,才能很好的控制临床症状。
2020-07-21 浏览(9808)
A:过敏性鼻炎常用的方法主要就是合理选择应用一些抗过敏的药物,或者是少量应用一些激素喷剂,或者是口服激素药物等进行调理,也可以配合应用一些清热通鼻窍的中成药。
邓邦鱼副主任医师苏州市立医院
A:需要到医院检查一下电子鼻镜就可以明确诊断,在治疗上则需要进行对症抗过敏治疗,可以口服氯雷他定,同时,鼻腔使用盐酸氮卓斯丁,鼻气雾剂外用效果良好。
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院
A:过敏性鼻炎主要是由于患者接触过敏源所造成的鼻粘膜,高敏反应需要在医师指导下使用抗组胺类药物,激素类鼻喷剂治疗
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:过敏性鼻炎可以服用糖皮质激素,也可以使用抗过敏的鼻喷剂来进行治疗。
邓邦鱼副主任医师苏州市立医院