新快报讯 陈女士作为广东首例H7N9患者,在广州医治时由钟南山院士主持会诊。患者入住医院时病情危重,对其的救治有何经验?下一步H7N9防控需要注意什么问题?昨日,就媒体关心的问题,钟南山接受了媒体的采访。
新快报:患者来广州治疗时肺功能较差,目前恢复了吗?
钟南山:当初患者肺功能非常差,利用氧气功能差。心力衰竭、血压也不好,惠州中心医院前期做了非常及时的处理,目前在广州救治后基本治愈。但心脏功能还要一段时间来恢复。
新快报:广东目前为止只发现这一例H7N9?
钟南山:目前真正有症状的就是这一例。目前中国134人感染H7N9,死亡45例,病死率34%,非常高的死亡率。上海、广东后来有政策出台,只要接触过禽类、进过市场,出现流感症状的,就用达菲抗病毒治疗。许多可能轻症的吃了药又好了,所以患病率很难作出统计。
新快报:对今后救治此类病人有何经验?
钟南山:感染H7N9越早用达菲越好,3天内用最好。下一步,对这类病情比较重的患者,假如鼻咽喉检测出阴性,不要轻易放弃,有患者可能会在下呼吸道发现阳性,我们是对陈女士进行下呼吸道检测时,才发现阳性的。出现重症患者加倍使用达菲是其中一个办法,另一重要经验就是及时转到综合性医院,包括心脏、肝、肺等医疗技术支撑,才能够抢救生命。
新快报:会否人传人?疫苗是否研制出?
钟南山:现在没有研制出,但做了很好的准备。我个人看法,大批生产疫苗必须有个前提:出现人传人。目前为止,H7N9出现几例有限的聚集的人感染人的案例,像上海、江苏照顾患病亲人,贴身护理感染。但仍没有明显和大规模人传人的迹象,就开始生产疫苗,为时过早。但现在可以做疫苗的准备工作,一旦今冬明春出现大规模流传,就要开始研制。
新快报:您如何判断下一步疫情?
钟南山:前几天才在上海开完高层会议,认为今冬明春有可能出现疫情,但谁也不确定。现在出现有限的人传人,动物试验时发现飞沫感染有可能,但人没证实,还是值得警惕的,以后对这种不明原因肺炎要加强警惕。活禽交易市场一直被认为是禽流感病毒传播的高危因素。从养殖场到活禽交易批发市场,再到零售市场,最终进入千家万户这个链条来看,关键是管理好活禽交易市场,严格落实一天一清洗、一周一大扫除(包括全面消毒)、一月休市一天的制度。
疫情防控一般需要备退烧药、止咳药、抗病毒药以及抗生素药和提高免疫力的药等。
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疫情期间老人可采取以下方法来提高免疫力,适当增强锻炼、饮食上注意营养均衡、养成良好的生活方式。
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老人预防新冠病毒主要包括接种新冠疫苗和加强个人防护。疫情期间减少外出,不到公共场合,若外出时要正确佩戴口罩。
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老年人疫情期间尽量减少外出活动,也要减少聚餐或走亲朋好友,同时不要到人多密集的公共场合活动,注意个人防护。
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A:在疫情期间要减少出门的次数,还要做到勤洗手,不要去一些有污染的环境内活动。
邓邦鱼副主任医师苏州市立医院
A:建议患者应当采用正确的方式进行刷牙,疫情过后及时到口腔医院将牙结石进行清除。
刘京津副主任医师信阳市中心医院
A:在新型冠状病毒的疫情期间,在家要做好消毒工作,可以用75%的酒精,或者是含酒精的洗手液洗手,家具和生活用品尽量应用84消毒液消毒。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:疫情期间无法外出,建议患者可以通过认真刷牙以及口服抗生素等一些方法来暂时缓解牙周炎。
刘京津副主任医师信阳市中心医院