咽部异物是耳鼻喉科常见急症之一,易被发现和取出,如处理不当,常延误病情,发生严重并发病。较大异物或外伤较重者可致咽部损伤。
病人常能指明咽异部位在口咽和胸骨上窝之间,以喉咽部较多,咽部可感到似有异物、蚁行、灼热、紧束、闷塞、狭窄等感觉,有的病人感到咽部有树叶、发丝、线头、肿物及痰粘着感,也有的感到颈部紧压感而不敢扣领扣。以上感觉在病人做空咽动作时明显,而进食时则减轻或消失,一般无疼痛或仅有轻度咽痛。症状常随病人情绪起伏波动,异常感觉也可随时改变。
咽异感症病人,局部病变往往不明显或较轻微,凡遇症状与体征不符的病人,应排除各种器质性病变在咽部表现的症状,仔细检查鼻咽、口咽、喉咽及颈部有无粘膜充血、肿胀、增生、干燥、萎缩、瘢痕、有无畸形、淋巴结肿大等。
咽部异物常见的是鱼刺、骨片、果核、小针和假牙或牙托等引起。
急救方法
咽分鼻咽、口咽、喉咽三部分,鼻咽和喉咽部异物必须请医生诊治。口咽部异物,如鱼刺、骨刺、缝针等很容易刺在口咽部扁桃体或其他附近组织上。处理时,一定要对着充足日光或灯光,光线能直射在口咽部,令病人张口,安静地呼吸,最好用压舌板或用两根筷子代替轻轻将舌头压下,使咽峡部露出十分清楚,如果是鱼刺,往往一端刺入组织,另一端暴露在外,呈白色,用镊子钳出,否则送医院处理。
新生儿呼吸暂停的检查方法:1、血常规检查。2、影像检查,例如胸部X线、头颅CT、心脏超声等。3、多导睡眠描记。
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A:急慢性咽喉炎患者应注意饮食,避免食用辛辣刺激食物,冷饮可以口服抗生素以及清咽药对症治疗,首选青霉素类药物为主,可辅助使用蒲地蓝或柴芩清宁胶囊,对症治疗。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:出现有吸入异物的情况,需要考虑及时的进行治疗,排出异物有利于改善,如果效果不好的话,需要去医院就诊,可以采用增加腹压,拍背等方式
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:我们可以立即拍打患者胸部或背部,以促进义务壳处,也可以使用海姆立克法进行急救。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:及时的去医院进行就诊,由专科医师使用间接喉镜和压舌板检查患儿有无咽喉部异物。如患儿有呼吸不畅,还应进行胸部CT检查,排除气管异物。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院