本病发生的真正原因未明现认为其发生与口服避孕药有着密切的关系:在口服避孕药尚不普遍的20世纪50~60年代此病罕见;超过90%的肝腺瘤患者发生于年轻女性,且至少有75%的患者有服用避孕药史超过30岁服用避孕药的妇女患病的危险性增高;肝腺瘤的发病率与服用避孕药的时间和剂量有直接关系;患者在停服避孕药后可见瘤体萎缩;妊娠期可见瘤体增大;绝经后妇女极少有肝腺瘤发生发生于男性的肝腺瘤可能与糖尿病、糖原贮积症及使用雄性激素等有关。
CT扫描1.发病机制 有3种学说:(1)可能来源于胚胎发育期的孤立性肝胚胎细胞团,在组织与功能上与正常肝组织几乎完全隔离,处于孤立状态,多见于婴幼儿病例。(2)Henson等提出本病与继发性肝硬化或其他损害,如梅毒、感染静脉充血所致的代偿性肝细胞结节增生密切相关(3)目前多数学者认为长期口服复方炔诺酮及避孕药可诱发肝细胞腺瘤的发生,临床对照观察表明,避孕药服用时间与用药剂量在肝细胞腺瘤的发展中有一定作用,避孕药服用1年以上和5年以上,患病率增加20~100倍,但其引起的确切发病机制还不清楚。2.病理改变 肝腺瘤病理上分为肝细胞腺瘤胆管细胞腺瘤(包括胆管腺瘤及胆管囊腺瘤)混合腺瘤。肝细胞腺瘤多见于右叶(67%),70%为单个结节,直径一般大于10cm最大可达20~30cm。偶尔肿瘤可呈多个结节肿瘤边界清楚常有不完整的纤维包膜切面上肿瘤稍隆起质地与周围肝组织相近但颜色稍浅,可见出血和梗死。镜下肿瘤细胞呈索状排列细胞索由1~2排肝细胞组成这些细胞较正常肝细胞稍肥大但异型性不明显,核分裂象偶见或缺乏。偶见细胞异型性,这种情况常见于长期使用同化类固醇或口服避孕药者有时瘤细胞排列成腺管状管腔见胆栓瘤内常见扩张呈囊状的血窦当出现大量囊状血窦时形成肝紫癜症。胆管腺瘤很少见常为单发,多位于肝包膜下,直径多小于1cm偶尔可大至2cm少数病例为分布于肝左右叶的多个结节。镜下肿瘤无包膜但境界清楚肿瘤位于门管区由小胆管样的腺瘤样细胞组成。瘤细胞大小一致胞浆丰富,核较深染核分裂象罕见腺管之间为胶原纤维间质内还可见淋巴细胞等炎性细胞浸润肿瘤可沿门管区延伸但不破坏肝索。胆管囊腺瘤是发生于肝内的多房性肿瘤,内含澄清液体或黏液多发生于右叶,肿瘤边界清楚,囊腔内衬单层立方上皮或无纤毛的柱状上皮胞浆呈细颗粒状淡染胞核的大小和形状相当位于细胞中央。混合腺瘤是肝腺瘤和胆管腺瘤两者同时存在一体的腺瘤。一般多见于儿童发展较快。
新生儿呼吸暂停的原因有很多,我们首先要排除一些暂时性的因素,包括是否有睡眠体位的不当,是否有鼻腔分泌物和干痂的存在。
2024-03-08 浏览(6886)
小儿夜间多梦原因有很多,有缺钙的原因引起的,可以补充钙和维生素D来进行调理,也是要适当的晒太阳,增加营养.
2024-02-03 浏览(6846)
宝宝红屁股的原因,比如尿布长时间不换,进食了刺激性食物,或者病理性因素引起。
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小孩晚上睡觉做梦多,容易哭的原因有很多,较常见的原因就是室内的温度过高或者过低。
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A:需要去正规医院就诊,逐一检查寻找自然流产的原因,大多数自然流产都是胚胎自身原因所致,检查后调理正常,再开始备孕。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:家长应注意患儿如常的腹部保暖。饮食上以清淡为主,保证营养均衡。可多喝温水,适当运动。
王淑芬副主任医师鹤岗市人民医院
A:给予免疫支持等对症处理:口服胸腺肽肠溶胶囊每次两粒,每日三次;外用他克莫司乳膏。
刘静副主任医师淮北市人民医院
A:平时应该让孩子养成良好的卫生习惯,在睡觉之前应该让孩子刷牙,在饭后应该让孩子漱口。
王林中主任医师鄂州市中心医院