临床表现:
1.早期表现:部分病人可能有先驱病,如外阴瘙痒、外阴白斑、尖锐湿疣等。本病的早期表现为:(1)外阴部发生小硬块,以后自行溃破,或由于搔破、衣服摩擦等溃破成溃疡;(2)开始即为小溃疡,溃疡基底呈硬性浸润,边缘也硬,溃疡处常有出血、感染;(3)起病时表皮突起似乳头状或菜花状,癌肿向深部组织浸润,使基底皮肤变硬,表面呈菜花状,组织脆而易脱落、溃烂、感染,流出脓性或混血性分泌物。
2.发展至稍晚期:癌肿向深部浸润,并扩大甚至可破坏大部分外阴;肿瘤基底硬,由于继发感染而有肿、红、痛。疼痛常常是继发感染的症状,但也应考虑为癌肿浸润压迫神经而引起。更晚期的外阴癌常有腹股沟淋巴转移,压迫股静脉或阻塞下肢淋巴回流,而致下肢肿胀并有疼痛。当血管被癌组织浸润破坏,则可有大出血的危险。
3.前庭大腺癌:表现较特殊,开始即、为大阴唇皮下硬块,从胡桃大到手拳大,位于大阴唇的后1/3处。
4.外阴汗腺癌:很少见,表现为硬而扁平的局限性硬块,生长缓慢,位于大阴唇内或外侧。阴道一前庭一尿道癌开始时,往往是在尿道外口形成硬结节,以后发展成乳头状突起,继即溃破,癌组织向尿道海绵体及阴道口浸润。
5.肿瘤侵犯直肠或尿道时:会产生尿频急、尿痛、大便闭结、便血尿血等。
6.淋巴结转移:腹股沟淋巴结肿大、变硬,特别是固定粘连成堆、粘于皮肤,为淋巴结转移的征象。伴广泛淋巴结转移的患者都表现有恶病质貌。
7.在报道外阴癌患者血钙升高,当外阴癌经手术切除后,血钙也下降,可能是由于癌肿能产生副甲状腺素类物质所致。
临床分期:外阴癌在临床上可分为四期。
Ⅰ期:全部病变限于外阴,最大直径在2厘米或2厘米以下,腹股沟淋巴结无转移可疑。
Ⅱ期:全部病变限于外阴,最大直径超过2厘米,腹股沟淋巴结无转移可疑。
Ⅲ期:病变超过外阴部,腹股沟淋巴结无转移或转移可疑。
Ⅳ期:有下列情况之一者均属之;①腹股沟淋巴结固定或破溃,临床肯定为转移者;②病变侵犯直肠,膀胱或尿道的粘膜,或癌瘤已与骨骼固定;③远处转移或触及深盆腔淋巴结。
引起外阴瘙痒的原因有非常多,比较常见的原因包括外阴炎、阴道炎以及外阴色素减退性疾病等等。
2023-12-02 浏览(6926)
外阴瘙痒的患者建议首先从生活习惯上进行改善,穿纯棉内裤,少吃辛辣刺激的食物等。
2023-12-01 浏览(1681)
外阴营养不良属于外阴色素减退性疾病。经研究与体内的激素水平异常,或者免疫功能异常有一定相关性。
2023-11-30 浏览(5987)
外阴营养不良属于外阴色素减退性疾病,这一类疾病并不是全部都会癌变,癌变的几率其中外阴苔藓样变癌变的几率为2%~5%。
2023-11-25 浏览(4507)
A:如果出现不舒服的情况,阴道分泌物增多、外阴瘙痒或者有异味,最好去医院给予检查,根据白带常规化验结果找到致病菌,再针对性用药。
张秀琼主任医师自贡市第三人民医院
A:1、各型阴道炎症。2、外阴营养不良。3、外阴湿疹。4、阴虱。5、肠道寄生虫。6、外阴尖锐湿疣。7、糖尿病导致外阴炎、尿道瘘、粪瘘等都有可能导致外阴炎,所以,需要辨明以后才能对症用药。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:白带正常,外阴出现干痒,并且外阴颜色变淡,很可能就是有外阴白斑。外阴红肿痒痛,白带正常,也有可能是外阴炎。有糖尿病或者严重的贫血等,也有可能会导致出现外阴干痒。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:建议注意个人卫生,每天都要用流动的清水,清洗外阴,清洗时要专人专用防止交叉感染。自身有症状出现时要及时就医。
杜晓晖副主任医师秦皇岛市中医医院