氰化物(cyanide)为剧毒物,包括氰化氢、氰化钠、氰化钾、氰化铵和丙烯腈等。氰化氢和丙烯腈烟雾可通过皮肤和呼吸道快速吸收。氰化物在工业上应用广泛,多种水果的果仁中含有进入人体后能转化成氰化物的苦杏仁苷,其中以苦杏仁含量最高。氰化物能引起组织细胞缺氧、能量代谢等障碍,造成“细胞内窒息”,而血氧饱和度不受影响,血液仍呈鲜红色。中枢神经系统首先受累,呼吸中枢麻痹是氢氰酸中毒死亡的主要原因。
急性氰化物中毒的病情发展迅速,故急性中毒的抢救应分秒必争,强调就地应用解毒剂。
亚硝酸盐-硫代硫酸钠治疗:
解毒机制:
高铁血红蛋白形成剂如亚硝酸盐可使血红蛋白迅速形成高铁血红蛋白,后者三价铁离子能与体内游离的或已与细胞色素氧化酶结合的氰基结合形成不稳定的氰化高铁血红蛋白,而使酶免受抑制。氰化高铁血红蛋白在数分钟又可解离出氰离子,故需迅速给予供硫剂如硫代硫酸钠,使氰离子转变为低毒硫氰酸盐而排出体外。
使用方法
立即将亚硝酸异戊酯1~2支(0.2~0.4ml)包在清洁的布内压碎,给予吸入15~30秒钟,5分钟后可重复一次,总量不超过3支。小儿每次剂量为1支。本药用后在体内只形成少量变性血红蛋白,故仅作为应急措施。
3% 亚硝酸钠10~15ml静注,每分钟注入2~3ml。小儿给予6~10mg/kg。
以上两药均能降低血压,有循环障碍者慎用。
用同一针头以同一速度注入25~50% 硫代硫酸钠20~50ml。小儿给予0.25~0.5g/kg。必要时一小时后重复半量或全量,以后酌情重复使用。轻度中毒者单用此药即可。
神经炎可能是由食物中毒和药物感染导致的,也有可能是感染了病毒所致,或者是营养代谢出现异常或者外伤的感染。
2022-07-26 浏览(8479)
小儿肾小管性酸中毒需要配合医生的指导选择碱性药物,综合患者体内的酸性物质针对性治疗。
2022-07-18 浏览(7589)
患者中毒的程度不同,所以我们对铁中毒的患者的处理方式也不太一样。
2022-05-21 浏览(6101)
百草枯中毒在临床上是一个非常棘手的疾病,百草枯中毒以后剂量不大,就会引起肺部的不可逆的损害。
2022-05-21 浏览(1109)
A:出现一氧化碳中毒以后要及时到通风处多休息,严重的要吸氧,就医治疗,也可以高压氧舱治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:不管是出现哪一种中毒,在发现中毒后都应该要及时的脱离中毒的环境。中毒比较轻微的,在脱离中毒环境后不适症状是可以得到恢复的。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:如果出现呼吸性酸中毒要检查一下原因才能更好治疗,二氧化碳分压高会出现呼吸性酸中毒。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院
A:糖尿病酮症酸中毒酸中毒是可以治好的,糖尿病酮症酸中毒需要到医院救治,给予大量补液、降糖、消酮、纠正酸中毒治疗,危重患者需透析治疗。
武玮主治医师亳州市人民医院