怀孕用药分级
怀孕期间,孕妇用药不当易导致胎儿畸形,目前我国对孕妇用药借用了美国药物和食品管理局制定的标准,按药物的不同危害分级如下:
目前已被证实对胚胎有影响的药物,包括抗癫痫药物、某些精神科用药、某些特别种类的抗生素等等,这些药物被证明直接对胚胎有影响,而其他药物影响虽不明显,但仍要谨慎使用。一般医师都有“药物手册”,其中记载各种孕妇用药的分级和对胎儿的影响。
A级:目前临床实验证实对胎儿无害。
B级:动物实验证实对胎儿没有致死性的或不良的反应,人体实验尚无报告。
C级:动物实验证实对胎儿有不良的反应,人体实验尚无报告,但必要时可用。
D级:目前临床实验证实对胎儿有不良的影响,但在危及母体生命情况下可用。
X级:目前临床实验证实对胎儿有不良的影响,绝对禁止使用。
在妊娠前3个月,以不用C、D、X级药物为好。出现紧急情况必须用药时,也应尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B级药物。
由于怀孕初期正处于胎儿脑部、神经管、器官发育时期,因此对于药物使用更须谨慎。一般妇产科的用药是可以信任的(例如感冒请妇产科医师开给药物);而其他科如果是正牌医师,告知已怀孕,所开给的用药也应是可以信任的;而没有牌照的医师或一些药房所给予的用药,即使其表示对胎儿无害,也不可听信。#p#副标题#e#
孕妇用药禁忌盘点
西药
非处方药
在服用感冒药和抗过敏药物之前,最好再跟你的医生确认一下自己是否可以服用某种药物。
处方药
当你发现自己怀孕时,如果你正在服用抗抑郁类药物、抗生素,或者一些治疗哮喘、暗疮、糖尿病、高血压、癫痫症的药物,你需要征求一下医生的意见。也许你需要在妊娠期间改变这些药物治疗。
抗酸剂:避免使用各种含有铋和碱式水杨酸盐的抗酸剂。
四环素类和卡那霉素:导致胎儿先天性耳聋或肾脏损害。
链霉素和卡那霉素:导致胎儿先天性耳聋或肾脏损害。
氯霉素:抑制胎儿的骨髓造血机能,致新生儿肺出血。
磺胺类药物:导致胎儿多种畸形,也可导致新生儿核黄疸。
阿斯匹林和非那西汀:导致胎儿骨骼、肾脏及神经系统的畸形,其发生畸形的部位与某一器官形成过程有关。
巴比妥类:导致胎儿的手指或脚趾短小、鼻孔通联、精神萎靡等。这类药有口服的鲁米那、速可眠、戊巴比妥钠、异戊巴比妥及注射用的苯巴比妥钠。
激素类药:如可的松、肾上腺皮质激素、胰岛素等,均可导致胎儿兔唇、腭裂、无脑儿、脑积水等畸形。
抗癫痫药:三甲双酮、苯妥英钠可引起胎儿脑异常。
抗癌药:可引起流产、早产、死胎,胎儿多发畸形。
减肥药:减肥瘦身在现代社会是普通现象,但各家医院诊所使用的药物五花八门。目前减肥药已产生极大争议,某些药物用于正常人身上,尚且造成伤害,何况是用于孕妇身上。已有许多案例显示,由于孕妇不知已怀孕而使用减肥药,造成胎儿畸形及无脑壳等严重的后遗症。所以服用肥药之前,一定要确认处于未怀孕状态及注意医疗行为的合法性,以免造成身体伤害。#p#副标题#e#
草药
中国人总是相信草药,但近几年的优生遗传研究证实,部分中草药对孕妇及胎儿有不良影响。中草药中的红花、枳实、蒲黄、麝香、当归等,具有兴奋子宫的作用,易导致宫内胎儿缺血缺氧,致使胎儿发育不良和畸形,甚至引起流产、早产和死胎;大黄、芒硝、大戟、商陆、巴豆、芫花、牵牛子、甘遂等中草药,可通过刺激肠道,反射性引起子宫强烈收缩,导致流产、早产;
有些中草药本身就具有一定的毒性,如斑蝥、生南星、附子、乌头、一枝蒿、川椒、蜈蚣、甘遂、芫花、朱砂、雄黄、大戟、商陆、巴豆等,它们所含的各种生物碱及化学成分十分复杂,有的可直接或间接影响胎儿的生长发育。尤其是怀孕的最初3 个月内,除慎用西药外,中草药亦慎用,以免造成畸胎。中药雄黄肯定有致畸胎儿作用,孕妇应绝对禁忌内服。朱砂含有可渗性汞盐( 即水银),可在孕妇体内蓄积,导致新生儿小头畸形、耳聋、斜视、智力低下等。
需引起孕妇重视的是,许多有毒副作用的中草药,常以配方形式出现在中成药之中。所以对含上述中草药的中成药须警惕,对注明有孕妇禁用、慎用的中成药,应避免服用。
当然,孕妇患病也应及时治疗,勿讳疾忌医。更何况在数千种中草药中,有不良作用的毕竟是极少数。但在就诊时应向医生说明自己已怀孕,请医生权衡利弊,尽量选择安全无副作用的药物。#p#副标题#e#
慎食补药
有人认为,怀孕以后要吃补药,母体和胎儿都能得到营养的补充,真是一举两得。然而事实不是这样的,孕妇吃补药是一种不可取的做法。对于一个不缺乏营养的人补得太过,会影响孕妇正常饮食的摄取和吸收。补药过量还会引起整个体内分泌系统出血。另外,有许多激素含量较多的补药,如果滥用,会影响胚胎正常的发育成熟,干扰胎儿生理发育进程,从而会给胎儿出生后带来不良的影响,严重的情况还会危及生命。
中医认为,如果孕妇滥服人参、桂圆、黄芪等甘温补品,甘温极易助火,动胎动血,对有阴虚内热的孕妇来说,无异于火上加油,火盛则灼伤阻血,血热则妄行,上下气机失调,则很可能造成漏红、小腹坠胀等先兆流产或是早产,若气盛耗阴,扰动胎儿,还可危及生命。
孕期如果准妈妈的身体出现异常,一定要及时到医院就诊,拖下去有可能严重到引起胎儿感染哦!也不要自己到药店买所谓的常规药,因为即使有些专家所说的常规药,常规用量、常规计量不会引起畸形。但还是很多医生会慎重的。
专家建议,为了避免少生病应该注意增强体质,多喝水和进食一些适宜季节的水果,增加自己抗氧化的能力。食疗的效果比药疗好,秋季准妈妈们要注意吃些清润点的食品。如梨、银耳、百合、莲子等。#p#副标题#e#
三级预防减少出生缺陷
一级预防
孕前保健很重要:注意合理营养,但非营养越多越好,营养过多也是浪费。若怀孕早期反应厉害,可适量补充维生素、水分及热量;怀孕中期到晚期可适当补钙。怀孕前三个月至怀孕后三个月这段时间内,可在医生指导下补充叶酸,对预防神经管缺陷有一定作用。注意预防风疹、流感、感冒、肝炎等病毒感染。
谨慎用药但非不用药,值得注意的是:有些孕妇知道乱吃药的害处,却忽视了病毒本身对胎儿的影响。专家提醒,有病一定不要忍,要及时就诊,注意休息。戒烟、戒酒,避免接触放射线和有毒有害物质、避免接触高温环境等。
二级预防
产前筛查不可少:产前筛查是降低出生缺陷行之有效的办法,可在怀孕15— 20 周内进行。通过筛查可排除神经管缺陷及先天愚型。专家建议,孕妇有如下情况:羊水过多或者过少的;胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的;孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷物质的;有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿的,应进行产前诊断检查。另外,年龄超过35 周岁,孩子患染色体病的概率较高,应当考虑进行产前诊断检查。
三级预防
及时干预是关键:对已出生的缺陷婴儿进行有针对性的治疗。及早发现、及早干预用药,孩子完全可以和正常人一样。
...影响胎儿甲状腺功能。因此,孕妈妈一定要在医生指导下用药治疗,减少副作用。
2021-02-21 浏览(1505)
孕妇如果出现了真菌感染,我们首先要明确的是具体的感染部位,结合孕妇的实际情况来进行判断,首先评估病情的严重程度,再来选择用药,因为抗真菌的药物副作用是比较大的,也存在制畸风险,要平衡利弊选择用药。
2020-08-11 浏览(6137)
理论上讲孕期最好能够避免拔牙操作和用药,但如果真的有指征需要去治疗的话,也不必过于担心,因为一般情况下这些操作和短期少量用药不会对胎儿产生不良影响。且孕期拔牙最好避开怀孕前后的3个月,怀孕4~6个月是拔牙...
2019-12-19 浏览(8351)
...能需要使用抗生素,理论上讲孕期最好能避免这些操作和用药,否则有可能导致流产、早产或者是胎儿畸形。如果孕期牙疼真的有指征需要去治疗的话,最好在怀孕4到6个月的时候去补,而且最好采取简单的填补方法。
2019-12-19 浏览(1808)
A:孕期合并有严重阴道炎时,可导致胎膜早破。诱发早产,所以需要足够重视。但不建议盲目的私自乱用药,因为孕期用药会受限制。
侯杰主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院
A:妊高症孕妇孕期需要注意休息,避免熬夜劳累,规律作息时间,保证睡眠,血压控制不理想的情况下需要用药控制血压,并且要按时产检,及时调整用药。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:如果病症十分严重,需要用药,也需要在医生的指导建议下,选择专业的药物来治疗,否则孕期随便用药非常容易影响胎儿发育。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:考虑孕期感冒时需要先去医院就诊检查,明确原因后再对症用药治疗,不建议自己随意用药,要在医生指导下用药。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院