子宫癌(carcinoma of uterus,metrocarcinoma)子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。宫颈癌的转移，可向邻近组织和器官直接蔓延，向下至阴道穹窿及阴道壁，向上可侵犯子宫体，向两侧可侵犯盆腔组织，向前可侵犯膀胱，向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结，晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见，常见的转移部位是肺、肝及骨。当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。

　　子宫癌是发生在子宫部位的一系列的恶性肿瘤，最为常见的子宫内出现的癌症是子宫内膜癌和子宫颈癌，这两种癌症的病变细胞不同，在治疗上存在差异。治疗要首先判断患者是哪个类型的子宫癌。

　　子宫内膜癌是起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤，又称子宫体癌,是常见妇科恶性肿瘤之一，好发于更年期和绝经期，多见于未婚、少产、肥胖伴高血压病、糖尿病的妇女。子宫内膜癌发病一般认为与雌激素有关。最常见的病理类型是腺癌，本病一般直接发展缓慢，主要表现为不规则阴道流血及排液增多。各种途径是直接拒蔓延或经淋巴及血行等。治疗半年以手术为主辅，以放射治疗、化学治疗、孕酮抗雌激素等药物为辅，若能早期发现、早期诊断、早期正确治疗效果较好。复发多在3～5年内也，有远期复发，所以需要长期随访。

　　在全球范围内，每年约有20多万女性死于宫颈癌。在发展中国家，宫颈癌则属于常见多发的妇科肿瘤，排行榜首。我国每年新发现的病例为13.15万，死亡率最高的地区是山西，最低的是西藏。总的趋势是农村高于城市山区高于平原，根据个省市自治区回顾调查，我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第位占女性癌的第位宫颈癌的转移。子宫癌的简介　子宫癌正确的名称是子宫体癌或子宫内膜癌，主要是生在子宫内里，和子宫颈癌并不相同的病症。 子宫体癌患者大部分是五十岁以上的妇女，其中有大多数病患者的身体肥胖，或长久已有卵巢功能失调，以往亦有部分妇女，因为更年期之后，就长期服食女性荷尔蒙药，而有可能增加患子宫癌的机会。

　　直到现在医学界还未可以确定是什么原因引致子宫癌，一般认为可能是多项因素的交叉协同作用所引起的，其危险因子有：子宫颈糜烂、性行为频繁、或性生活紊乱、或忽略性行为之清洁、忽略经期卫生、性伴侣包皮过长、且可能与疱疹二型病毒(HSV_2)及人乳头瘤(HPS)有密切关系，甚至连性病、披衣菌感染等有关。

　　子宫癌居妇科恶性肿瘤的首位，据世界卫生组织估计80年代全世界子宫癌每年新发病例为45.9万，而中国则为13.15万.约占新发病例总数的1/3。据中国1973～1975年死亡回顾调查统计，子宫癌死亡率为14.6/10万，每年约有5.3万死于子宫癌，居女性癌死亡的第2位。子宫癌的流行特征为：经济不发达国家的发病率高于发达国家，就中国而言，子宫癌的发病和死亡均存在山区高于平原，农村高于城市及显著的地区差异。自50年代末开展子宫癌普查以来，北京、上海、江西、湖北等10个地区子宫癌患病率均大幅度下降，北京市降至2.5/10万。但近年世界各国资料显示子宫癌有年轻化和子宫颈腺癌发病率上升的趋势。

　　子宫癌的发病因素至今尚不明确，认为是多因素协同综合作用的结果，性混乱(包括男、女双方)、初次性交年龄小，婚产因素、宫颈糜烂、病毒感染(HSV-2，HPV)等为子宫癌的高危因素，国外报道15岁以前开始性生活或有6个以上性伴侣者，子宫癌的发病危险增加10倍。

　　但是子宫癌在早期发现，可以及早治疗，痊愈的机会比较高。

　　子宫癌病因病理　在生育期妇女，子宫内膜每个月都增厚，准备接受一个受精卵，如果卵子未受精，子宫内膜的外层组织和血管剥脱，通过月经排出，良恶性肿瘤都能影响子宫，子宫壁肌瘤是良性瘤，非癌前病变，有肌瘤的妇女不增加子宫癌的发病风险。子宫内膜增殖是最严重的良性病，在一些妇女，它可以发展为子宫癌。

　　大多数子宫癌在子宫内膜出现，叫子宫内膜癌。恶性度更高的子宫肉瘤发生在子宫壁肌层，发病总数在所有病例(仅为子宫内膜癌)中不足5%。如不治疗，子宫内膜癌能穿透子宫壁侵犯膀胱或直肠，或扩散到阴道、输卵管、卵巢或更远的器官。幸运的是子宫内膜癌生长缓慢，常在远处扩散前被确诊。每年约有32000的美国人被诊为内膜癌，约80%以上的病人被治愈。

　　子宫癌的高发者包括初潮早、晚绝经的绝经后妇女;患有肥胖症、糖尿病或者高血压;生育少或未生育;不育;月经不规则，或子宫内膜增殖。为治疗乳腺癌而服用三苯氧胺的妇女，发病的危险很小。但是服用避孕药的妇女比不服药的绝经后妇女，几乎有一半的人易发展为子宫癌。

　　子宫内膜癌的敏感性与子宫内膜中未被孕激素拮抗的雌激素水平有关，理由是简单的：随着细胞快速分裂，癌细胞突变的机会增加，当雌激素刺激细胞分裂时，孕激素抑制细胞分裂。对绝经后妇女用激素来替代疗法，采用剂量雌孕激素结合的剂型，这样减少子宫内膜癌的发病风险。然而，采用激素替代疗法的妇女，应定期检查，以发现子宫内膜癌的征兆。