1.性伴侣没有治疗,成为重要的传染源和引起复发的重要原因。
2. 雌激素作用:雌激素是HPV致病的重要辅助因素之一,很多性病学者都有这样的经验—孕妇感染HPV 后,病变发展迅速,疣体体积增大明显,数量多,治疗困难,治疗后复发率更高,产后则尖锐湿疣可以明显消退。雌激素受体与HPV 感染和CA 的发生也有一定关系[7] 。
尖锐湿疣复发原因
3.患者的细胞免疫功能异常:尖锐湿疣患者的自然杀伤细胞活性降低,特别是病程长于6个月的CA患者NK活性显著低于病程小于3个月的CA患者,表明CA患者NK活性的降低与CA的病程有密切关系。CA患者机体产生γ-干扰素和白介素2的能力降低,提示患者的细胞免疫功能降低。另外复发患者CA病灶内Langerhans细胞数量减少,使得对表皮细胞内HPV抗原的呈递作用减弱,使得机体难以产生强有力的HPV特异性免疫应答,这也成为某些尖锐湿疣复发的原因。
4.治疗不规范:包括外用药物和物理治疗两方面。外用去除尖锐湿疣的药物用量过少未能去除疣体基底部;外用药物过量损伤了正常的皮肤粘膜,形成水肿、糜烂或溃疡,使病毒扩散;物理治疗范围过小,虽然去除了肉眼可见的疣体,但是疣体周围亚临床感染的病灶没有治疗;物理治疗深度不够,没有清除疣体的基底部分;一些小的或者不典型的尖锐湿疣皮损在治疗中被忽视和遗漏。
5.存在HPV亚临床感染和潜伏感染:所谓亚临床感染是指已经感染HPV病毒、但还没有长出疣体,需要借助放大镜、阴道镜、尿道镜或3%~5% 的冰醋酸外涂后才能观察到病变区域。由于亚临床感染缺乏肉眼可见的形态学改变,因此很容易漏诊。尖锐湿疣亚临床感染是从HPV感染到发展成CA的一个中间过程。HPV潜伏感染也称为HPV隐匿性感染,是指HPV进入机体皮肤粘膜后不引起任何临床表现和组织学改变的一种HPV存在状态,只能用分子生物学等方法通过检测发现HPV的存在。HPV潜伏感染发生率较高,可广泛存在于外生殖器和肛门等部位的皮肤粘膜中。如有学者发现正常妇女HPV潜伏感染发生率高达70%;周华等在22例尖锐湿疣患者醋酸试验阴性的非皮损区通过PCR检测HPV,阳性率达72%。HPV潜伏感染持续时间的长短尚不完全清楚,一般认为与被感染机体细胞免疫功能以及所感染的HPV毒力强弱等有关,长的可持续数年。目前认为HPV亚临床及潜伏感染都具有传染性,可通过自身传染成为尖锐湿疣复发的主要原因,需要积极治疗,但是传统的治疗方法只能去除肉眼可见的疣体,未能对亚临床及潜伏感染的部位进行治疗。
6. 其他原因:包括HPV遗传易感性、内裤的自身传染、包皮过长、合并感染其他性传播疾病、同时患有其他导致免疫力降低的疾病(如糖尿病、自身免疫性疾病)以及重复感染HPV病毒等。
新生儿呼吸暂停的原因有很多,我们首先要排除一些暂时性的因素,包括是否有睡眠体位的不当,是否有鼻腔分泌物和干痂的存在。
2024-03-08 浏览(9476)
小儿夜间多梦原因有很多,有缺钙的原因引起的,可以补充钙和维生素D来进行调理,也是要适当的晒太阳,增加营养.
2024-02-03 浏览(3566)
宝宝红屁股的原因,比如尿布长时间不换,进食了刺激性食物,或者病理性因素引起。
2024-01-21 浏览(6027)
小孩晚上睡觉做梦多,容易哭的原因有很多,较常见的原因就是室内的温度过高或者过低。
2024-01-13 浏览(7378)
A:需要提供具体图片,如果有过高危性生活,外阴有异常小颗粒,建议最好去医院就诊,检查明确具体原因后再对症处理,单纯看图片没法准确判断。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:还有外阴白斑,阴虱、疥疮、糖尿病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、尿道瘘、肛门瘘等,都有可能会导致外阴阴道瘙痒症状。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:1、外阴营养不良。2、外阴湿疹。3、阴虱。4、各型阴道炎症。5、肠道寄生虫。6、糖尿病导致外阴炎、尿道瘘、粪瘘等,7、外阴尖锐湿疣、生殖器疱疹等。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:寻常疣、传染性软疣、扁平疣都是皮肤疾病,常见于儿童,儿童的免疫力相对偏低所以比较容易有这类疾病。尖锐湿疣是一种性传播疾病,主要通过性传播,常见于性活跃的人或是性工作者。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院