一、病原体
多以病毒感染为主,可占源发上呼吸道感染的90%以上,细菌引起的较少见。病毒感染后,上呼吸道粘膜推动抵抗力,细菌可乘虚而入,并发化脓性感染。
1、常见病毒:
(1)鼻病毒(rhino virus):是普通感冒最重要的病原体,约有50%的上呼吸道感染是由该病毒引起。可致上感、支气管炎及中耳炎。
(2)冠状病毒(Coronavirus):也是上感的常见病原,但分离需用特殊方法。还可以引起婴儿、新生儿急性肠胃炎
(3)呼吸道全胞病毒(respiratory syncytial virus):至今已鉴定有2个主要血清型和9个亚型。它是婴幼儿呼吸道感染最常见的病原体,多见于新生儿和6 个月以内的婴儿,可引起小流行。该病毒对婴幼儿呼吸道有很强的致病力,症状较重,可有鼻炎、高热、喉炎、咽炎,还可表现为细支气管炎及肺炎。但对年长儿童主要表现为上呼吸道感染,下呼吸道感染明显减少。
(4)流感病毒(influenza virus):分甲、乙、丙三种血清型。甲型可因其抗原结构发生较剧烈的变异而导致大流行,估计每隔10~15年一次。乙型对人类致病性较低,流行规模较小且局限。丙型只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染,一般只造成散发流行。该病毒主要引起小儿呼吸道疾病中的上感,也可引起喉、气管、支气管炎、毛细支气管炎和肺炎。
(5)副流感病毒(parainfluenza virus):分1、2、3、4四种血清型。1型称为“红细胞吸附病毒2型”(HA2),2型称为“哮吼类病毒”Ⅰ型(HA1)。这两种往往引起细支气管炎和肺炎,也常出现哮吼。其中1型是儿童喉气管支气管炎的主要原因。3型经常导致肺炎和细支气管炎。4型称为M-25,似较少见,难以检出,可在儿童及成人中发生上呼吸道感染。
(6)柯萨基(Coxsackie)及埃可(ECHO)病毒:为肠道病毒,体积微小,属于微小病毒(Picornavirus)。通过呼吸道和消化道传播,均可引起呼吸道症状。
(7)肺炎支原体(mycophlasma pneumoniae):又名肺炎原浆菌或胸膜肺炎样微生物(简称PPLO),不但引起肺炎,也可引起上呼吸道感染,肺炎多见于5~14岁小儿。发病以秋冬季多见,每3~4年有一次流行。
(8)腺病毒(adenovirus):有30余种不同血清型,人群普遍易感,多见于儿童,约半数病人为隐性感染。主要引起急性上呼吸道感染,如鼻咽炎、咽炎、咽结膜炎滤泡性结膜炎。约2~4%急性呼吸道感染由该病毒引起,除此之外也可引起肺炎的流行。
其中在上呼吸疲乏感染中以副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠状病毒较为常见。
2、常见细菌:侵入上呼吸道的继发性细菌感染大多属于β溶血性链球菌A组、肺炎球菌、嗜血流感杆菌及葡萄球菌等。其中链球菌往往引起原发性咽炎。近年国外文献提到鼻咽部常住菌菌群之一的卡他布兰汉氏菌(Branhamelis catarrhails)可在呼吸道可发展为致病菌感染。
二、诱发因素
上呼吸道感染的发生和发展,除了取决于侵入的病原体种类、毒性及数量,还有其他诱发因素。
1、宿主防御能力 营养不良和缺乏锻炼,以及有过敏体质的或免疫功能缺陷或低下的小儿,身体防御能力降低,容易发生上呼吸道感染,症状较为严重,在气候改变较多的冬春季节,更易造成流行。
2、环境因素 大气污染、居住拥挤、间接吸入烟雾、被动吸烟等,均可降低呼吸道局部防御能力,促使病原体生长繁殖。
宝宝夏季感冒的原因一般多见于以下几种情况:夏季天气炎热,宝宝出汗较多,出汗后没有及时擦拭干净或者更换衣物,引起宝宝受凉导致的;夏季开空调温度过低,导致室内外温差过大,宝宝身体不适应,导致抵抗力下降,引...
2020-10-29 浏览(6970)
引发小儿急性喉炎的原因主要有以下几种,第1个我们最常见的就是一个上呼吸道感染,也就是我们老百姓俗称的感冒。
2020-01-16 浏览(4935)
新生儿鼻子不通气原因有很多,如果是感冒引起的只要多喝水就行,如果有发热的情况要采取物理降温的方法,如果是鼻炎引起的要及时就医并进行治疗,如果是天气干燥引起的可以使用加湿器,如果是鼻腔有异物造成的要及时...
2019-03-22 浏览(9690)
小儿感冒的原因是多方面的,最常见的原因是病毒感染,宝宝的免疫功能发育不够完善,发病几率更高。
2018-08-16 浏览(7768)
A:其次就是小儿的自我保护意识比较差,不知道增减衣物,经常吃一些东西,所以可能会出现着凉,或者是感染的现象,引起感冒。
黄剑副主任医师义乌市中医医院
A:长时间咳嗽,不能再由家长自行购药处理,这样会耽误孩子的治疗,导致病情加重的,孩子要听诊肺部,必要时要拍胸片检查,再治疗。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:所以平时生活中孩子最好积极的补充维生素AD,多吃一些新鲜的蔬菜,水果多进行户外运动,多晒晒太阳,能够有效缓解这种症状。
黄剑副主任医师义乌市中医医院
A:因此平时要加强锻炼身体,适度运动、多晒太阳、多喝温开水,保证充足的睡眠。多吃新鲜的蔬菜和水果,多进食一些富含蛋白的食物。如瘦肉、鱼、牛肉、牛奶的增加营养,提高身体的抵抗能力。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院