贵州医科大学第三附属医院内科
每当一遇冷风刺激,就会出现反射性地流泪,这种现象医学上称迎风流泪。中医认为,目为肝窍,泪为肝液,肝肾同源,故迎风流泪多与肝肾两经有关。流泪也有冷、热泪之分,若肝肾两虚、气血不足,导致眼窍失养,稍遇冷风易出现冷泪;若肝经郁热,复感受风邪,则可能引起热泪涌出。不过,临床以迎风流冷泪居多,冷泪多虚,且以老人易发或多见。现介绍中医分型治疗迎风流泪的一些常见治疗方法如下。
1、气血两虚型
多是由于素体虚弱,或久病耗气伤血,气血两虚不能收摄泪液所致。症见泪溢频繁,泪液清冷,不耐久视,劳累后加剧,外出迎风更甚,伴有面色无华、神疲乏力、心悸健忘,淡苔薄白.脉细弱无力。治宜益气养血、祛风止泪。方用八珍汤加减:当归、党参、熟地各15克,白芍、白术、茯苓各12克,防风、白芷各10 克,细辛3克,川芎、甘草各6克。水煎服,每日l剂。
中成药可选用归脾丸、十全大补丸、八珍丸等。
2、肝肾阴虚型
常因肝肾虚弱,精血亏耗,虚风内生,上攻双目而发病。症见眼睛不红不肿,泪下无时,泪液清稀,流出时无热感,久流失治则视物昏暗,伴有双目干涩、头晕耳鸣、腰膝酸软、口苦咽干、小便短赤,舌质红干少津。治宜滋补肝肾、熄风止泪。方用杞菊地黄汤加味:熟地、山药、丹皮、山茱萸、枸杞子、茯苓各15克,泽泻、菊花、木贼、刺蒺藜、大枣各12克,石决明、生牡蛎各20克,炙甘草6克,水煎服,每日l剂。
中成药可选用明目地黄丸、杞菊地黄丸、复明胶囊等。#p#副标题#e#
3、肝经郁热型
多因肝胆火盛,循经上炎,目受热灼,复加外感风热侵袭而引起。症见双目泪溢频繁,泪下黏浊,泪出时有热感,或见双目红肿,刺痒,羞明畏光等,常伴见头痛、耳鸣口苦、烦躁易怒、胸胁胀满、小便短黄,苔黄,脉弦数等。治宜疏肝清热、祛风止泪。方用龙胆泻肝汤加减:生地、柴胡、黄芩各 15克,山栀子、荆芥、防风、薄荷各 12克,夏枯草、木贼各20克,龙胆草、淡竹叶、当归、生甘草各10克。水煎服,每日l剂。另外,配合用黄连、金银花、桑叶、黄柏各10克,煎汤后熏洗双眼,能提高疗效。
中成药可选用龙胆泻肝丸、当归芦荟片、明目上清丸。
4、肝血不足型
因平素肝血不足,泪窍虚损,突遇风邪外袭而致泪出。症见眼无赤痛,迎风流泪,兼头晕目眩、面色少华,舌淡苔白薄,脉细无力。治宜养血祛风。方用止泪补肝散加减:当归、熟地、白芍各15克,白蒺藜、防风、荆芥、羌活各12克,川芎8克。水煎服,每日1剂。
中成药可选用四物合剂、当归补m胶囊(口服液)、归脾丸(颗粒)等。
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