1. 病毒可能在外阴癌发生中起作用,近10 年病理学研究发现外阴表皮内肿瘤(VLN)大都有人乳头瘤病毒(HPV)感染,在并发浸润性外阴癌的VIN 中均有HPV 感染。还证实浸润性外阴癌灶中存在单纯疱疹病毒(II型)感染。
2. 外阴VLN,阴道上皮内病变(VALN)和宫颈上皮内病变(CLN)都可增加外阴癌发生的危险。
3. 肥胖、高血压、糖尿病、动脉硬化、绝经年龄早的妇女易发生外阴癌。
外阴恶性肿瘤包括来自皮肤的鳞状细胞癌、基底细胞癌、汗腺癌、黑色素瘤;来自特殊腺体的前庭大腺癌,尿道旁腺癌;来自皮下软组织的肉瘤。以鳞状细胞癌最多见,占85%-90%;其次为黑色素瘤,占’5%-10%;肉瘤占1%-3%。浸润前病变包括:外阴营养不良,外阴派杰病(Paget disease),外阴Bowews 病,鳞状细胞的表皮内肿瘤。
1. 外阴鳞癌尚未显示从VLN 发展到原位癌到浸润癌的连续病变,约2%-4%VLN发展到浸润癌。50%以上的鳞癌有外阴瘙痒史和外阴皮肤营养不良史。外阴癌局部生长,晚期可累及阴道、尿道、膀胱、肛门及直肠。经淋巴结转移到腹股沟浅深淋巴结,再转移到盆腔腹膜后淋巴结、腹主动脉旁和远处淋巴结。血性转移发生在淋巴结转移后,患者多死于肺转移或恶液质。
2. 外阴恶黑占全身恶黑的5%,除淋巴结转移外更易血性转移,主张外阴色素瘤应预防性切除。
3. 外阴派杰病是浸润前病变,来自表皮生发层,研究发现病变常超过肉眼所见,约1%-2%派杰病与外阴腺癌有关,25%的病人外阴派杰病同其它生殖道派杰病同时发生。
4. 前庭大腺癌十分罕见,常发生于老年妇女,因此老年妇女前庭大腺肿大应怀疑癌瘤。
5. 基底细胞癌和肉瘤,罕见。肉瘤多为平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤。多见于年轻妇女,肉瘤淋巴结转移多于血性转移,局部复发先于远处转移,最常见肺转移。
引起外阴瘙痒的原因有非常多,比较常见的原因包括外阴炎、阴道炎以及外阴色素减退性疾病等等。
2023-12-02 浏览(4913)
外阴瘙痒的患者建议首先从生活习惯上进行改善,穿纯棉内裤,少吃辛辣刺激的食物等。
2023-12-01 浏览(9939)
外阴营养不良属于外阴色素减退性疾病。经研究与体内的激素水平异常,或者免疫功能异常有一定相关性。
2023-11-30 浏览(1061)
外阴营养不良属于外阴色素减退性疾病,这一类疾病并不是全部都会癌变,癌变的几率其中外阴苔藓样变癌变的几率为2%~5%。
2023-11-25 浏览(5720)
A:如果出现不舒服的情况,阴道分泌物增多、外阴瘙痒或者有异味,最好去医院给予检查,根据白带常规化验结果找到致病菌,再针对性用药。
张秀琼主任医师自贡市第三人民医院
A:1、各型阴道炎症。2、外阴营养不良。3、外阴湿疹。4、阴虱。5、肠道寄生虫。6、外阴尖锐湿疣。7、糖尿病导致外阴炎、尿道瘘、粪瘘等都有可能导致外阴炎,所以,需要辨明以后才能对症用药。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:白带正常,外阴出现干痒,并且外阴颜色变淡,很可能就是有外阴白斑。外阴红肿痒痛,白带正常,也有可能是外阴炎。有糖尿病或者严重的贫血等,也有可能会导致出现外阴干痒。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:建议注意个人卫生,每天都要用流动的清水,清洗外阴,清洗时要专人专用防止交叉感染。自身有症状出现时要及时就医。
杜晓晖副主任医师秦皇岛市中医医院