肝癌化疗药物区分正常细胞与恶性细胞的能力不强,对正常细胞也有毒害,会引起明显不良反应。有的人认为在化疗过程中,出现的化疗反应越大说明疗效越好,是这样的吗?
肝癌化疗药物中,有些药物如氮芥、环磷酰胺、阿霉素等随着药物剂量的增加,疗效也会提高,而且还有可能在一定程度上克服恶性细胞的耐药性。当然,化疗药物的剂量加大,不良反应也就增加,从这个观点看,似乎不良反应越大,化疗效果越好有一定道理。
但是,有些肝癌化疗药物如博莱霉素、长春新碱、平阳霉素、优福啶、哺氟啶等药物,当超出一定剂量范围后,疗效并不增加,毒性反应则明显增加。此外,随着化疗的辅助用药的进步,药物副作用所带来的问题得以尽可能地解决,例如化疗药物引起的外周血白细胞减少,通过在应用化疗药物后加用粒细胞集落刺激因子治疗,如吉粒芬、惠尔血、格拉诺赛特等,白细胞降低的副作用并不明显,而且还能允许化疗药物的剂量增加,使疗效提高;又如大剂量顺铂化疗由于使用了枢复宁这一类止吐药物,呕吐的副作用并不强烈,而疗效比小剂量顺铂明显提高。
因此,肝癌化疗疗效应根据具体药物,具体化疗方法,是否合并应用辅助用药等而定。单纯的说肝癌化疗的不良反应越大,疗效越好的说法并不完全正确。原则上应该是通过化疗获得最大疗效,并且尽可能把肝癌化疗药物的不良反应降至最低点。
肝癌的治愈标准
1.以肿瘤的体积的变化作为衡量疗效的标准其规定如下。
(1)完全缓解:可见肿瘤消失并持续一月以上。
(2)部分缓解:肿瘤两个最大的相互垂直的直径乘积缩小50%以上并持续一月以上。
(3)稳定:肿瘤两个最大的相互垂直的直径乘积缩小不足50%,增大不超过25%并持续一个月以上。
(4)恶化:肿瘤两个最大的相互垂直的直径乘积增大不超过25%。
2.以甲胎蛋白的含量变化作为衡量疗效的标准。术后AFP降至正常为手术属根治的依据。
3.以治疗后生存期为衡量疗效的标准。治疗后病人生存期的长短反映了治疗的最终效果,所以是最有价值的疗效标准。
巨大的肝癌,一般是指直径在十公分以上的肝细胞癌。对位置不好或者肝功能不好的巨大肝癌,只有极少数可以手术,其他的可以通过肝动脉栓塞化疗,还有放疗等手段进行治疗。
2019-09-19 浏览(2486)
早期肝癌的治疗主要有肝癌的根治性切除术,还有肝移植术,局部的射频消融,以及局部的无水酒精注射。针对中期跟晚期的肝癌,可以选择肝动脉栓塞化疗,还有放疗等方法。
2019-09-10 浏览(6671)
肝癌的介入治疗,全称又叫做肝动脉栓塞化疗术。主要就是用微创的办法,将导管置入患者的肝动脉,然后打入酸涩的碘油,以及化疗药物,它的安全性还是非常好的。
2019-09-10 浏览(3918)
早期肝癌通过手术切除,可达到完全根治。中晚期肝癌,可以选择介入手术、射频消融、靶向治疗、放疗、化疗、生物治疗等。
2019-08-27 浏览(8823)
A:建议有肝癌的病人也不要过于担心,尽早的及时的去医院检查治疗,平时戒烟戒酒,少熬夜,保持乐观开朗的心态。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:肝癌的介入治疗是在影像设备的监控下,通过导管,经股动脉或者是手上的动脉逐渐进入肝癌的供血血管,到达以后,通过导管栓塞肝癌供血的动脉。也可以通过这个导管对肝癌局部灌注化疗药物进行化疗。
宋丽丽主治医师佳木斯市肿瘤医院
A:早期肝癌患者可以进行手术治疗,同时配合化疗,以及中医中药进行护肝保肝治疗,改善化疗,放疗产生的不良反应,改善全身状况。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:原发性肝癌病人首先应选择放化疗治疗。应及时服用保肝药品,以免放化疗对肝脏再次损伤。也可以中药治疗,提高免疫力。
李敏然副主任医师暨南大学附属第一医院