一旦得了糖尿病,人们都知道要控制饮食、加强运动、用药。然而,在采取了各种科学的血糖控制措施后,部分糖尿病人却发现血糖仍难以控制。事实上,这种情况在糖尿病人中并不少见,其原因主要是在进行高血糖控制的同时忽视了胰岛功能保护这一关键环节。
胰岛是人体分泌胰岛素的唯一器官,胰岛功能健全,才能长期平稳地控制血糖。如果胰岛功能衰退,糖尿病患者只能被动地频繁换药,最终当各类药物效果都不理想后,就只能靠注射胰岛素来控制了。因此长期监测胰岛功能,对于所有糖尿病患者来说都是极其重要的。那么,在进行胰岛功能评价时,哪些指标最能说明问题呢?最主要的是C肽和胰岛素抗体。
C肽水平的测定是评估胰岛功能的一个重要手段,尤其是对已经使用胰岛素治疗的患者来说更是不可或缺。C肽是含31个氨基酸的多肽,具有拟胰岛素作用,可促进糖原合成与氨基酸的摄取。由于C肽不受胰岛素抗体干扰,也不受外来胰岛素注射的影响,因此其浓度能评估胰岛细胞的分泌功能。正常人空腹血清C肽为1.5±0.23纳克/毫升,口服葡萄糖60分钟后为4.4±0.8纳克/毫升,2型糖尿患者仅上升至2.3纳克/毫升左右,而1型糖尿病患者C肽餐前和餐后均低于正常。
目前,临床上证实,胰岛素抗体水平高的病人,糖尿病肾病及视网膜病变发生较早。原因是胰岛素抗体能与胰岛素结合,对胰岛细胞产生免疫性损伤并引起胰岛素的破坏。同时,若胰岛素抗体大量生成,会导致病人对胰岛素不敏感,从而影响胰岛素制剂的功效,使病人不得不加大胰岛素的剂量,导致恶性循环,这种现象称为“胰岛素抵抗”。出现胰岛素抵抗的患者血清胰岛素抗体结合容量大于9个单位,而非抵抗者5个单位以下,大多数小于0.1个单位。如果诊断为胰岛素不敏感或胰岛素抵抗,唯一有效的办法就是使用高纯胰岛素。
人体的胰岛细胞一旦受损就不能再生,故各个阶段的糖尿病人都要重视对胰岛功能的保护。值得注意的是,胰岛素在胰岛功能的保护方面扮演了极其重要的角色,因而如果血糖控制不理想,应尽早应用胰岛素控制病情。
新生儿呼吸暂停的检查方法:1、血常规检查。2、影像检查,例如胸部X线、头颅CT、心脏超声等。3、多导睡眠描记。
2024-05-03 浏览(5870)
新生儿呼吸暂停的检查方法:1、血常规检查。2、影像检查,例如胸部X线、头颅CT、心脏超声等。3、多导睡眠描记。
2024-05-03 浏览(2947)
早产儿的年龄比较小,肠胃消化功能发育不够,所以刚开始添加辅食要循序渐进的增加,并且要给宝宝提供清淡容易消化的食物。
2024-02-15 浏览(9244)
外阴营养不良属于外阴色素减退性疾病。经研究与体内的激素水平异常,或者免疫功能异常有一定相关性。
2023-11-30 浏览(5040)
A:甲肝要定期到医院复查,在检查前不要吃太多油腻的食物,会对肝脏功能消化造成一些影响。
任爱华副主任医师济宁市中医院
A:要注意他们的传播途径,包括乙肝血液传播。结核病也要注意,包括密切接触传播以及呼吸道的传播,切断传播途径是没有可能被感染的。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:一般术前急救检查项目包括血液常规凝血功能,这些都是必填项,目的是为了检查机体是否有贫血(观察出血情况),输血前做好血型急救准备;现在为了预防潜在的疾病,术前经常检查乙型肝炎和丙型肝炎(梅毒、艾滋病、丙型肝...
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院
A:真菌检验阴性可能是足癣,是需要外用抗真菌的药膏来对局部涂抹,可以起到治疗的作用。
刘静副主任医师淮北市人民医院