接触性皮炎（contactdermatitis）是指皮肤粘膜接触外界某些物质后，主要在接触部位发生的炎症反应性皮肤病。引起本病的物质主要有动物性、植物性和化学性物质三大类，其中尤以化学物质致病为多见。根据其发病机制通常可将接触性皮炎分成两类：即变态反应性接触性皮炎和刺激性接触性皮炎。其他类型有：速发型接触性反应、光毒性及光变态反应性接触性皮炎、系统性接触性反应和非湿疹样接触性反应等。

变态反应性接触性皮炎

　　变态反应性接触性皮炎（allergiccontactdermatitis）是由于接触致敏原后激发的T细胞介导的皮肤迟发型变态反应。所接触物质多为小分子化学物质，本身多无刺激性，人群中只有少数已致敏者接触后才会发病。#p#分页标题#e#

刺激性接触性皮炎

　　刺激性接触性皮炎：主观症状常为痒、刺疼和烧灼感，可伴或不伴客观体征。有时面部仅有症状而无皮损称主观性刺激性皮炎，受累部位以暴露部为多，非暴露部位也可累及。有体征时为散在的抓痕、细小丘疹和斑丘疹或继发感染。患处与致病因素有关，面部症状与刺激性气体、蒸气或固体微粒有关，大气湿度过低也起重要作用。固体微粒能通过袖口与手套间空隙进入体表引起覆盖部位皮肤发病。例如玻璃纤维、尘粒、阴沟污泥、粗碳酸钠、硫酸钙和矿渣等物质引起的皮炎。

其他类型接触性皮炎

       其他类型有：速发型接触性反应、光毒性及光变态反应性接触性皮炎、系统性接触性反应和非湿疹样接触性反应等。#p#分页标题#e#

　　临床特点

　　一、有接触史

　　常见接触致敏物有：染发剂中的对苯二胺；化妆品、洗涤剂等中的芳香化合物、防腐剂等；外用药物中的红汞、碘酊、清凉油、磺胺及抗生素外用制剂等；化工原料及制品中的添加剂、染料、合成树脂等；重金属如镍盐、铬盐等；动物的皮、毛，昆虫的分泌物以及植物中的荨麻、生漆等。

　　二、皮疹轻时为红斑，稍有水肿或有粟粒大密集红色丘疹；重时红斑肿胀明显，有密集粟粒大红色丘疹、丘疱疹、水疱甚至大疱，但临床所见多以单一损害为主。

　　三、皮疹发生部位及范围多与致敏原接触部位一致，境界清楚。好发于四肢、面部等暴露部位，机体高度敏感时皮疹可泛发。

　　四、发病有一定潜伏期，从数小时至10数天不等，一般再次接触多在24-48小时发病。

　　五、自觉瘙痒剧烈，烧灼或胀感。全身症状常不明显。

　　六、病程多急性经过有自限性，去除病因、处理得当，约1-2周可痊愈，但再接触可再发。如反复接触或处理不当，可转为亚急性或慢性皮炎。

　　七、病因不明或接触物较多，做斑贴试验有助于确定致敏原。斑贴试验方法详见第四十二章《皮肤过敏性疾病病因诊断试验诊断技术》。

　　八、本病需与急性湿疹鉴别，急性湿疹病因常不明，皮疹呈多形性，多有糜烂渗出，境界不清，易反复发作，依此可资鉴别。