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黑痣发生恶变该怎么办

2013-11-25 08:56 来源:99健康网

  有6种黑痣需要时时留心:

  1.周围皮肤可出现水肿,或丧失原有的光泽,变成白色、灰色。

  2.局部常有发痒、灼痛或压痛,当黑痣继续发展成溃疡性的病变时,会伴有渗液、出血,刺痛或灼痛感会更加明显。

  3.黑痣周围会出现结节,或伴有区域淋巴结肿大,这些均为中晚期的表现。

  4.杂色常为恶性的病变信号,雀斑型、表浅蔓延型恶性黑色素瘤,常在棕色或黑色中掺杂红色、白色或蓝色,其中蓝色更是一种不祥之兆。另外,结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑或灰色。

  5.表面不光滑,一般很粗糙,并伴有鳞形或片状脱屑,有时渗液或渗血。

  6.边缘常参差不齐,呈锯齿状改变。

  对于有“痣”人士,最重要的是防止色素痣癌变。黑痣出现恶变时,往往有些症状,比如从颜色上看,原来是黑的,突然变得蓝亮亮的,或者是变成棕色;从形态上看,正常黑痣边缘一般都是椭圆形的,突然变成剧齿状,不整齐了;从人的感觉上讲,黑痣突然变得又痛又痒,或者渗出了一些液体,出血结痂了。这些种种表现,都有可能是黑痣变成恶性黑色素瘤的前奏。

  引起正常黑痣出现癌变的因素是很多的,比如紫外线照射,还有化学药物、有毒有害物质的刺激、病毒的侵袭等,都有可能促成良性的黑色素瘤(黑痣)向恶性转变。

  痣恶变如何处理?

  对疑为恶性黑色素瘤者,应将病灶连同周围0.5~l毫米的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查,如证实为恶性黑色素瘤,则根据其浸润深度,再决定是否需行补充广泛切除。一般不作切取或钳取活检,除非病灶已有溃疡形成,或因病灶过大,一次切除要引起毁容或致残而必须先经病理证实者,但切取活检必须与根治性手术衔接得越近越好。对薄病变、厚度小于或等于1毫米,仅切除瘤缘外正常皮肤1厘米,对病灶厚度超过1毫米者应距肿瘤边缘3~5厘米处作广泛切除术。位于肢端的恶性黑色素瘤,常需行截指(趾)术。对病灶范围大而伴有远处转移等不适于根治性手术者,为了解除溃疡出血或疼痛,只要解剖条件许可,可考虑行减积术或姑息性切除。

  放疗除了对某些极早期的雀斑型恶性黑色素瘤有效外,对其他的原发灶一般疗效不佳。因此对原发灶一般不采用放疗,而对转移性的病灶用放疗。恶性黑色素瘤对化疗不甚敏感,联合用药及配合中医治疗可提高化疗有效率,减低毒性反应。

  中医一般将恶性黑色素瘤分为热毒内蕴证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、气血两虚证等类型,采用清热解毒、扶正抑邪、滋补肝肾、祛毒化结、补肾健脾、补气养血、解毒化瘀等疗法,临床疗效较好。另外,已有研究证实恶性黑色素瘤与机体的免疫功能有关,卡介苗能使黑色素瘤患者体内的淋巴细胞集中于肿瘤结节,刺激病人产生强力的免疫反应,以达治疗肿瘤的作用。

  最后,加强对一般群众和专业人员的教育,提高早发现、早诊断、早治疗意识更为重要。一般来说,黑痣长在身上,只要不是太影响美观,最好不要轻易动。一旦出现什么变化,最好能及时到医院治疗,如果做手术比较早,并且清除得比较干净,也是有可能得到较好控制的。

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