一、肝肾阴虚

　　1.病因 久病或大病之后损伤肝肾之阴，阴虚生内热，热迫冲任，冲任逆乱，而致不孕。

　　2.主证 不孕，头晕耳鸣，腰酸膝软，口干咽燥，心烦潮热，月经先期，量多或淋漓不净。舌红，脉细数。

　　3.治法 滋补肝肾，调整冲任。

　　4.方药 促黄体汤(验方)。

　　当归 10g、熟地 15g、白芍 10g、川芎 6g、女贞子 12g、旱莲草 12g、菟丝子 10g、锁阳 12g、仙灵脾 10g、杞子 12g、续断 10g、淮山药 12g。

　　加减：月经量多重用旱莲草 20g;淋漓不净去川芎加地榆炭 15g，生蒲黄(包)15g;心烦潮热加地骨皮 12g;输卵管梗阻加路路通 15g，山甲片 10g，鹿角片 10g，莪术 15g。

　　二、脾肾阳虚

　　1.病因 脾虚则精血乏源，肾虚则温煦乏力，冲任虚损，升温无力。

　　2.主证 不孕，月经先期或淋漓不净，畏寒肢冷，乏力倦息，大便溏薄，带多清稀。舌淡，脉细沉。

　　3.治法 健脾温肾，调冲促黄体。

　　4.方药 四君益肾汤(验方)。

　　党参 15g、炒白芍术(各)10g、当归 9g、茯苓 10g、炙甘草 5g、川断 12g、桑寄生 12g、菟丝子 12g、淮山药 12g、木香 6g。

　　加减：大便溏薄者去当归，加炮姜 5g、补骨脂 12g;带多加苡仁 12g、芡实 12g、牡蛎(先)30g;月经前期加香附 9g;月经中期加赤芍 12g;黄体期短加黄芪 15g;黄体期体温梯形上升加石楠叶 12g、锁阳 12g、紫石英 30g。

　　三、气血虚弱

　　1.病因 素有贫血病史或产后失血、久病气血两虚以致冲任虚损而致不孕。

　　2.主证 不孕;月经先期，经量过多或淋漓不尽，色淡，带多清稀;面色苍白，头晕目眩，时有心悸，纳少易倦;舌淡，脉细弱。

　　3.治法 补气生血，养精调冲。

　　4.方药 圣愈汤加味。

　　党参 10g、黄芪 15g、当归 9g、川芎 9g、炒白芍术(各)9g、熟地 12g、阿胶(烊冲)9g、菟丝子12g、淮山药 12g、狗脊 15g。

　　加减：经前乳胀加柴胡 9g、郁金 9g;月经中期加巴戟肉 9g、菖蒲 9g;如黄体期体温上升超过 14d者，加苎麻根 30g，黄芩 9g、杜仲 12g，去川芎，并查尿妊娠试验确定是否妊娠。

　　5.注意事项 如黄体期体温上升 14d 以上，禁房事，并服补肾益气之安胎中药，慎防流产。