慢性肾衰竭的呼吸系统并发症有哪些?慢性肾衰竭患者由于内环境的紊乱及免疫功能的低下,易受体内外致病因素的影响而发生肺部病变,主要有尿毒症肺 、肺水肿、胸膜渗出等。
(1)尿毒症肺:又名尿毒症肺水肿、尿毒症肺炎。其肾病症状轻微,早期只有尿毒症引起的全身症状,随着肾病病情发展逐渐出现轻至中度咳嗽,咳少量粘痰以及呼吸困难等。发展为间质纤维化时,呼吸困难和紫绀加重。中小量咯血也是重要肾病症状。需与心源性肺水肿、肺部感染及肺出血?肾炎综合征相鉴别。
(2)尿毒症性胸膜病:发生率为15%~20%,有胸膜摩擦音、胸痛或胸部不适,呼吸困难或发热。胸膜摩擦音历时1 ~15天,可伴有渗出。血尿素氮与渗出之间无关系。
(3)肺钙化:CRF时常引起软组织钙化,肺是最常见的部位。其临床表现有慢性呼吸困难或急性、亚急性呼吸衰竭,胸片可完全正常。停止补钙、切除甲状旁腺、低磷饮食、口服氧化铝及应用低钙透析液、增加透析次数或持续时间能逆转钙化。
(4)尿毒症性肺水肿:是肾病科的常见急症之一。当慢性肾衰竭患者,特别是伴少尿、无尿时,如突然出现严重呼吸困难,端坐呼吸,伴恐惧感、窒息感、面色青灰、口唇发绀、大汗淋漓、咳嗽、咯痰,可伴有咯血及大量粉红色泡沫痰,两肺对称性布满湿罗音及哮鸣音,心率增快,脉搏细弱者应考虑急性肺水肿。
败血症若没有得到迅速的控制可发展为脓毒血症,一旦出现并发症如心力衰竭、肾衰竭、休克等,治疗十分棘手,预后也差。但若及时给予经验性抗感染治疗,最好抗菌药物应用之前留取血培养,一般预后良好。
2019-08-24 浏览(4483)
急性肾衰竭是一种比较常见的肾病,发病比较急骤,患者一定要引起重视,积极的治疗。如果经过三个月的治疗仍然没有恢复,就很可能就已经转化为慢性的了。慢性肾衰竭治疗上主要是先处理引起肾衰竭的病因。其次要处理急...
2019-05-07 浏览(3635)
...不影响病人的存活,及时有效地控制病情,否则若是达到肾衰竭、尿毒症等,就会危及生命。慢性肾功能不全对身体影响程度受患者年龄、诱发病因以及一些并发症等影响,但只要积极治疗,日常生活作息饮食注意控制,不会发...
2019-04-24 浏览(9686)
慢性肾衰竭5期是尿毒症的终末期,肾功能接近正常人的10%-15%,具体存活时间因个人病情及体质而定。若能进行规律的透析,防止并发症则可延长寿命。若合并症较多且治疗不规范,则会导致严重并发症,甚者死亡。建议晚期患...
2019-04-20 浏览(8021)
A:皮肤骚痒,睡眠质量下降,肢体乏力,也是慢性肾衰竭的主要症状。慢性肾衰竭患者的主要并发症是甲状旁腺功能亢进症、心力衰竭,神经系统的病变。部分患者也会并发感染和恶性肿瘤。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:甲状旁腺功能亢进症也是最主要的一个并发症,部分患者严重的话会出现抽搐等神经系统的临床表现,甚至出现昏迷等问题。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:建议控制血糖,定期监测血糖。平时要多注意,避免磕碰,因为高血糖患者伤口愈合较慢。
李欣主治医师佳木斯市中心医院
A:药物治疗以调节血液中磷含量和钾含量;血液透析。此外饮食上限制钾量和盐量,清淡易消化不宜辛辣刺激。
林少强主治医师海南医学院第二附属医院