什么是急性化脓性中耳炎?
急性化脓性中耳炎(acute suppurative otitis media)是中耳粘膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室,但中耳其他各部亦常受累。主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等。本病较常见,好发于儿童。
急性化脓性中耳炎病理分析
急性化脓性中耳炎感染初期,鼓膜呈明显的放射状血管充血、中耳粘膜充血及咽鼓管咽口闭塞,鼓室氧气吸收变为负压,血浆、纤维蛋白、红细胞及多形核白细胞渗出,粘膜增厚,纤毛脱落,杯状细胞增多。鼓室内有炎性渗出物聚集,逐渐转为脓性,价值炎症波及鼓膜,终致局部坏死溃破,鼓膜穿孔,导致耳流脓。若治疗得当,局部引流通畅,炎症可逐渐消退,粘膜恢复正常,小的鼓膜穿孔可自行修复。病变深达骨质的急性坏死型中耳炎可迁延为慢性。
急性化脓性中耳炎的诊断检查
1、听力检查 多为传导性聋,少数病人可因耳蜗受累而出现混合性聋或感音神经性聋。
2、耳镜检查 起病早期,鼓膜松弛部充血,捶骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管。继之鼓膜弥漫性充血、肿胀、向外膨出,正常标志难以辨识,局部可见小黄点。如炎症不能得到及时控制,即发展为鼓膜穿孔。穿孔一般开始甚小,不易看清,彻底情节外耳导后,方见穿孔处有搏动亮点,实为脓液从该处涌出。坏死型者鼓膜迅速溶溃,形成大穿孔。
3、耳部触诊 乳突部可有轻微压痛,鼓窦区较明显。
4、血象 白细胞总数增多,多形核白细胞增加,鼓膜穿孔后血象渐趋正常。
...的面积。如果鼓膜穿孔是因为炎症感染引起的,例如急性化脓性中耳炎。一般在中耳炎治愈之后,鼓膜穿孔会逐渐自行修复,但是修复的时间比较长。
2021-02-05 浏览(3239)
如果急性中耳炎引起的鼓膜穿孔,会出现流脓,耳痛、听力下降的情况;如果慢性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔,最主要的是会影响听力
2020-11-01 浏览(7354)
中耳炎的症状有耳痛,发热,乏力还有食欲不振;急性炎症会有耳痛、发热的症状;听力下降,各类型的中耳炎都会有不同程度的听力下降;急性炎症鼓膜穿孔前没有耳漏,穿孔后化脓性炎症它的耳漏是脓性的;耳鸣,眩晕等。
2020-01-04 浏览(7488)
...朵发闷发堵等症状。一般单纯性中耳炎,疼痛比较剧烈。化脓性中耳炎,在鼓膜没有穿孔之前,患者疼痛也比较剧烈,鼓膜穿孔后脓液引流出来,疼痛也随之减轻。
2019-03-24 浏览(4488)
A:需要到医院检查一下电子耳镜乳突ct就可以明确诊断,在治疗上则首先需要进行对症抗炎治疗,当炎症完全消退以后,则需要进行局部手术修补治疗。
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院
A:我们应该完善颞骨高分辨CT,明确诊断患者疾病,对于化脓性中耳炎患者,需要通过手术方法清除中耳腔胆酯瘤瘤和肉芽,并修补鼓膜以彻底治愈患者疾病。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:慢性化脓性中耳炎,其常见原因适于患者耳内进水,外伤性鼓膜穿孔及感染等因素有关
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:患者干耳后应该及时的完善颞骨CT头颅核磁检查,并且进行中耳鼓室成型手术修补鼓膜,以彻底治愈患者化脓感染的情况。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院