56岁的张大姐已经绝经好几年了,但还一直放置着节育环。最近,她常常感到腰部胀痛厉害,去医院检查后,医生告诉她,这是绝经后节育环一直未取出而造成的。由于绝经多年后子宫严重萎缩,节育环已经深深嵌在了肌壁层中,给取环带来较大难度。经过两次常规取环手术失败后,最后采取宫腔镜下手术才取环成功。广东省妇幼保健院妇科主任谭晓嫦副主任医师表示,如果张大姐继续放置着节育环,还可能引起子宫出血等严重后果。她建议,女性绝经后半年至1年内取环为宜。
谭晓嫦指出,临床中,发现一些老年妇女已绝经多年,可宫腔体内仍然带着节育环,究其原因,她们说,多年来上的节育环在体内一直都“相安无事”,而且现在节育环可能已经长在子宫肌肉里,硬是把它取出来岂不是很痛?于是绝经后她们往往不乐意取出环,而是选择让节育环继续“服役”下去。
“然而,绝经后,女性由于卵巢功能衰退,体内雌激素水平下降,子宫开始萎缩变小,子宫口也会随着变小、变紧。而当初放置的节育环是根据年轻时子宫的大小来安放的,但绝经后,由于子宫变小,避孕环相对此时的子宫来说自然就变大,大小不适宜的节育环容易与子宫内壁发生摩擦而导致子宫出血。” 谭晓嫦说,同时,如果让避孕环在已经容不下它的子宫里继续待着,也可能会引起一些并发症,如腰骶部出现酸痛下坠感、白带异常等;还可能使得节育环嵌顿到壁层里去,更严重的甚至还可能会撑破子宫壁逸出到子宫外面,使得取出环变得更加困难。
“节育环在绝经后已经失去避孕作用,甚至可能会对女性健康带来影响,所以女性应在绝经后将这个异物取出。”谭晓嫦说,计生部门对取环也作出了相应规定,对于年满50周岁的非育龄女性可凭相应证明取环。
卵巢早衰通常不能自行恢复,卵巢早衰指的是小于40岁的女性出现了闭经,雌激素下降,常伴发多种非绝经期症状的这种情况。
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A:首先调整好心态,生活起居有规律,这个年龄是不会出现绝经的,应该注意月经期间的保暖和卫生。
田燕主治医师邹平市中医院
A:建议治疗的同时,配合适当运动,调整情绪,避免过度紧张焦虑。配合整体调节,可以有效缓解不适。
侯杰主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院
A:如果没有要孩子的打算,还是建议做一下避孕措施,因为绝经期也可能会怀孕,只不过概率很小。
张秀琼主任医师自贡市第三人民医院
A:平时做好生活调理,注意自己的身体,经常运动锻炼,多吃蔬菜和水果,保持情绪稳定。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院