妊娠期要慎用外用药

　　有关资料表明，一些外用药能透过皮肤被吸收进血液，引起胎儿或乳儿中毒，造成胎儿或婴幼儿神经系统器官的损害。因此，在孕期、哺乳期的妇女无论是使用口服药物，还是外用药物都应该在医生的指导下进行，才能保证用药安全、有效。一般需慎用的外用药有：

　　杀癣净。其成分是克霉唑，动物实验发现它不仅有致胚胎毒性作用，哺乳期妇女外用，其药物成分还可以分泌入乳汁。

　　皮质醇类药。应用于皮肤病较多，妊娠期妇女大面积使用或长时期外用时，可造成婴儿肾上腺皮质功能减退，并能通过皮肤吸收，小剂量会分布到乳汁中。

　　百多邦软膏。不少专家认为，妊娠期最好不要使用该药。因为此膏中的聚乙二醇会被全身吸收且蓄积，可能引起一系列不良反应。

　　阿昔洛韦软膏。属抗病毒外用药，抗病毒药物一般是抑制病毒DNA（核糖核酸）的复制，但同时对人体细胞的逑聚合酶也有抑制作用。所以，妊娠期在使用各种抗病毒外用药时应慎重。

　　妊娠期糖尿病肾病的治疗事项

　　1、妊娠糖尿病患者食物状态的调整。胃轻瘫时 ，固体食物排空受阻较液体食物更明显 ，因此 ，膳食搭配时最好将固态食物匀浆化，或多进食流质食物 ，必要时甚至完全依靠流质食物 ，这样有助于改善胃肠道症状与控制血糖。

　　2、糖尿病其他并发症的饮食护理。伴有肾病者，应控制每日蛋白质的摄入量，同时避免含钾高的食物。伴有腹泻者 ，限制粗纤维蔬菜与水果，食少渣、易消化的食物，避免油炸的刺激性食物。伴有四周神经病变者，多食糙米，豆类等富含B族维生素的食物。

　　3、妊娠糖尿病患者进餐次数的调整。胃轻瘫时以少食多餐为佳，每日 3大餐分为6-7小餐，分别在早晨、中午、下午、临睡前进餐 ，餐间安排2-3次点心，以减少餐后高血糖，同时避免餐前饥饿感。

　　妊娠期急性肾盂肾炎的治疗事项

　　1、选择对胎儿无毒害作用的药物

　　急性期应用抗生素治疗是必要的，最好根据中段尿培养及药敏试验而定，但应遵守选择对胎儿无毒害作用的抗生素。对胎儿、新生儿无不良影响的药物，如氨苄青霉素、头孢菌素类;如上述药物无效，磺胺、庆大霉素、丁胺卡那霉素也可应用。但用药期限及药量等方面应加以考虑，尽量减少对胎儿的毒害（磺胺类在孕早期有引起先天畸形的可能，孕晚期有致核黄疸的危险，庆大霉素、卡那霉素有致胎儿毒性作用）。

　　2、卧床休息

　　患者应该尽量卧床休息，妊娠晚期应取侧卧位，左右轮换，以减少子宫对输尿管的压迫，使尿液引流通畅。应多饮水，使每日尿液量保持在2000ml以上。

　　3、及时控制高热

　　妊娠早期发病可引起胎儿神经系统发育障碍，无脑儿发生率远较正常妊娠者发生率高， 对高热症状应积极采取物理降温，以预防胎儿神经管畸形的发生。

　　妊娠期肾病用药指南

　　1、不同时段用药

　　（1）停经3周内：比较安全。药物的影响为“全或无”。

　　（2）妊娠3-8周：高敏期。药物可致畸但不一定自然流产，如有阴道出血，不宜保胎。

　　（3）妊娠8周-5月：中敏期。药物影响较难预测，建议及时做B超检查、羊水穿侧西安唐都医院神经内科雷革胜。

　　（4）妊娠5月后：低敏期。无畸形但可有局部发育异常。

　　2、药物安全性分类

　　（1）相对安全：部分抗生素、解热镇痛药、强心甙类、短效肾上腺皮质激素。

　　（2）权衡后使用：抗病毒药、部分解热镇痛药、部分抗癫痫药、镇静剂、拟胆碱药、扩血管药、肾上腺皮质激素。

　　（3）不得已使用：氨基糖甙类、抗肿瘤药、多数抗癫痫药、镇静催眠药、利尿剂。

　　（4）不能使用：ACEI类、雄激素、抗肿瘤药。

　　上述只是概况，具体尚需具体问题具体对待，建议咨询医师或药师。