主要特征为珠光白色条纹。白纹可以向各个方面延伸,整个线条不被红纹“切割”,凡白纹稠密时可交织成网状,稀少时可呈树枝状,也可为单线条或绕成环形。损害往往具有明显的左右对称性,粘膜柔软,弹性正常,但有粗糙感,轻度刺激痛。
临床上一般分为五型:
1、水疱
一般为粟粒状,多见于软腭,但也可发生于其它部位。水疱容易破裂,在一昼夜间又重新出现。
2、斑块
圆或椭圆形多见,常位于舌背中份或两侧,基本上保持对称,但也可为单侧性。损害区乳头消失而平伏。方块型偶见于有吸烟史者的颊粘膜与(或)附着龈,实际上是一种少见的白色角化病,故戒烟后斑块逐渐消失而白纹重现。
3、丘疹
状如针头大小,微隆,偶见于伴白纹的颊粘膜,但不应与皮脂腺异位症(Fordyce disease)相混淆,因为这二者可以同时存在。异位皮脂腺呈淡黄色颗粒,可以丛集或散在,除了非常浅表的外,一般都隐伏于粘膜下,也无自觉症状。唇红部也是异位皮脂腺的好发区域,一般上唇多见于下唇。
4、糜烂
糜烂型常见,范围相当广泛,几乎可遍及整个口腔粘膜。虽然,在某些区域尚可隐约显示白纹样损害,由于没有典型表现,故不能为临床提供诊断依据。附着龈的糜烂常可见残留的疱壁,状如“上皮剥脱”,这种具有剥脱性的临床表现可见于多种炎症性疾病(天疱疮、类天疱疮等),所以旧称“剥脱性龈炎”,现在已不作为独立存在的疾病。本型对于抗生素与免疫抑制剂治疗常具有对抗性,必须进行全面的系统性检查,以免贻误诊断与治疗。
5、网状损害
较多见于磨牙区粘膜与前庭沟,常自后向前蔓延,损害区粘膜的柔性与弹性基本正常。病人自觉粘膜表面粗糙,口唇活动时受牵拉与进食时有轻度刺激痛等,这也是同白色角化病的区别。由于扁平苔藓的主要病理改变是基底细胞液化变性与固有层大量炎症细胞浸润,所以在白纹稠密区域,特别是在前庭沟与颊粘膜区域较多发生充血,并形成上皮下水疱。水疱极易破裂而迅速成为浅表糜烂,通常经局部治疗,糜烂即可愈合而白纹重新出现,所以这种局限性糜烂,仅仅是本病的一种阶段性表现,而不是本病的一种特定类型。白纹稀少区域通常也少发生糜烂。单线条可发生在前庭沟、口底舌腹界、唇红与附着龈,环形偶见于颊粘膜。
口腔扁平苔藓在临床检查时常发现在两侧的颊粘膜、嘴唇粘膜、舌侧的边缘,甚至磨牙的后区牙龈会出现网格样的改变,粘膜的突起丘疹样的感觉,在临床表现中会出现干涩突起样的感觉。糜烂型的口腔扁平苔藓还会出现粘膜的...
2020-07-02 浏览(5681)
口腔扁平苔癣临床检查会发现在两侧的颊粘膜膜以及舌侧的边缘会出现网格样的改变。如果是轻症是没有临床症状的,只是表现为突起的感觉或干涩的感觉。如果粘膜出现反复的摩擦刺激,会引起红肿、糜烂、溃疡等。
2020-07-02 浏览(7130)
口腔扁平苔藓治疗时是根据病因进行对症治疗,轻症情况下会出现网格样改变,伴有丘疹样的突起,若无明显临床症状,是不需要进行处理的。若出现粘膜红肿、糜烂、疼痛等现象,是需要进行局部治疗或口服药物治疗。
2020-07-02 浏览(8073)
口腔扁平苔藓主要表现在两侧的颊粘膜、舌侧的边缘以及磨牙后区等粘膜部位会出现一种白色网格样的改变。一般出现突起的丘疹样或干涩样的感觉,通过临床检查就能诊断。若口腔粘膜出现红肿、充血、糜烂,通过病理检查能...
2020-07-02 浏览(6910)
A:扁平苔藓的产生可能与细胞免疫反应、病毒感染、家族遗传、吸烟等因素相关,工作过劳会导致症状严重情况。
杜晓晖副主任医师秦皇岛市中医医院
A:扁平苔藓好发生于30~60岁之间,引起的病因尚不明确,可能是跟自身免疫力有关。
朱笋副主任医师淮北市人民医院
A:疣状扁平苔藓有可能会形成皮肤肿瘤,但是几率也非常低,及时清理掉的话也不会癌变,目前最常用的办法是强效的糖皮质激素封包治疗。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:一般情况下扁平苔藓是不会癌变的。癌变的风险极低。一旦出现癌变的话,手术切除即可。几乎不会出现恶性肿瘤的表现。
邬美俊主治医师包钢集团第三职工医院