由于种种原因导致静脉瓣膜功能不良、静脉血液反流所致的精索中蔓状静脉丛伸长、扩张及迂曲,称为精索静脉曲张。它可以发生在任何年龄段的男子,但发病率随年龄增加而升高。
精索静脉曲张是男性不育的主要病因之一,在男性原发性不育病人中发生率约为35%——40%,多数发生在左侧,病人没有特别的不适。
为什么精索静脉曲张会影响男性生育功能呢?
主要是它干扰了精子的“出生”,这里有几个方面的原因:
温度太高,烫伤精子:曲张的静脉使睾丸和附睾局部温度升高,影响睾丸生精功能。
内分泌紊乱,干扰激素合成:局部温度升高还会影响内分泌激素水平,使睾酮的生物合成减少,干扰精子的生成。
血液淤滞,损伤睾丸:睾丸和附睾血流淤滞、小血管栓塞,使得组织内缺氧和二氧化碳蓄积,损伤睾丸生精上皮,精子的出生数量、质量自然会下降。
代谢产物影响精子生成:肾上腺、肾脏的代谢产物如儿茶酚胺、前列腺素等,能通过精索静脉曲张或交通支反流至睾丸和附睾,影响精子生成。
治疗:
轻度精索静脉曲张且没有症状、不影响生育者,无须治疗。
对精索静脉曲张合并不育或有明显症状者,目前主张手术治疗,仅用六味地黄丸既不能解决精索静脉曲张问题,对不育症治疗也显得势单力薄。
精索静脉曲张手术治疗不育症的原理,是通过阻断精索内静脉的反流,改善睾丸的供氧,降低睾丸温度,从而达到改善睾丸生精功能的目的。双侧精索静脉曲张II-III度的病人适宜早期进行手术治疗,以防睾丸生精功能的进一步损害。60%-80%的病人术后精液参数明显改善。
开放性手术仍是目前最常用的方法,主要有经腹股沟途径和经腹膜途径两种。其中经腹膜途径的精索静脉曲张高位结扎应用得最多。手术治疗有一定的复发率,其原因与结扎位置偏低或漏扎静脉有关。
男性不育的治愈率总的来讲还是可以的。男性不育的治疗一个是药物治疗,一个是人工辅助生殖的方法来治疗。
2021-10-08 浏览(5326)
由于先天性的原因,像隐睾、克氏综合征、睾丸发育不良,可能治愈是比较困难的。而后天的原因通过用药治疗,是可以治愈的。
2021-10-08 浏览(2633)
膀胱炎的危害对于男性来讲,一般的膀胱炎就是如果治疗得当,是没有什么特别的危害的。但是如果放任不治疗,就会导致附睾炎睾丸炎的产生,甚至威胁男性的生殖健康,出现不孕不育这些情况。
2021-03-01 浏览(8026)
男性不育首先要有诊断的准确。如果是特别重的,就不要过度折腾。对能够治疗的,可以采取中医的内科药物治疗。相对来说更重一点的,比如说无精,或者说是梗阻性的无精或者是先天不生精的,这个治疗就相对比较复杂,要...
2021-01-25 浏览(3109)
A:还有就是应该检查精子的数量和质量,这也是非常关键的,而且这也是最主要的,可以导致患者出现男性不育,根据不同的症状选择不同的治疗方法。
徐志强副主任医师锦州市中心医院
A:男性不育与肾虚,脾虚营养不良,不良生活方式等有关系,治疗比较专业需要在医生指导下治疗。
李丹丹主治医师吉安市中心人民医院
A:因为男性不育的主要原因。就是和精子有关,比如存在精子活度下降或者是精子少的情况。
戴利军副主任医师七台河七煤医院
A:就不同的症状选择不同的治疗方法,而且可以看看中医,吃点中药调理一下。而且男性不育的原因也有很多种。
徐志强副主任医师锦州市中心医院