引起腹痛的原因有很多,多由腹部疾病引起,也可见于全身性疾病;可为器质性或功能性。按起病和病程分为急性或慢性腹痛。腹痛者应查明病因,针对病因进行治疗。有些如绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、坏死性胰腺炎、急性阑尾炎等尚应及时进行手术治疗。下面是关于腹痛的具体治疗方法。
1、急性腹痛者,应根据腹痛的性质、部位、持续时间及有无放射痛等特点,并结合随之产生的伴随症状以及腹部体检的结果,初步作出可能的诊断。
2、根据初步诊断的结果,应及时进行必要的化验或特殊检查。如三大常规、血、尿淀粉酶、肝肾功能、腹部或下腹部B超检查(包括泌尿系统及盆腔)、腹部平片、胸片,必要时行CT或MRI检查;老年人还应作心电图等检查,以便及时明确诊断。
3、对急性腹痛者,还应随时观察患者病情变化及其生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压及尿量变化等。
4、对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。只有当诊断初步确立后,始能应用镇痛药或解痉药,缓解患者的痛苦。
5、已明确腹痛是因胃肠穿孔所致者,应禁食,补充能量及电解质,并应及时应用广谱抗生素,为及时手术治疗奠定良好的基础。
6、如急性腹痛是因肝或脾破裂所致时(如肝癌癌结节破裂或腹外伤致肝脾破裂等),腹腔内常可抽出大量血性液体,患者常伴有失血性休克,此时,除应用镇痛药外,还应积极补充血容量等抗休克治疗,为手术治疗创造良好条件。
7、腹痛是因急性肠梗阻、肠缺血或肠坏死或急性胰腺炎所致者,应禁食并上鼻胃管行胃肠减压术,然后再采用相应的治疗措施。
8、已明确腹痛是因胆石症或泌尿系结石所致者,可给予解痉药治疗。胆总管结石者可加用哌替啶(杜冷丁)治疗。
9、育期妇女发生急性腹痛者,尤其是中、下腹部剧痛时,应询问停经史,并及时作盆腔B型超声波检查,以明确有无宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等疾病。
10、急性腹痛患者,虽经多方检查不能明确诊断时,如生命体征尚平稳,在积极行支持治疗的同时,仍可严密观察病情变化。观察过程中如症状加重,当疑及患者有内脏出血、肠坏死、空腔脏器穿孔或弥漫性腹膜炎时则应及时剖腹探查,以挽救患者生命。
11、因慢性腹痛的病因亦甚多,对每例慢性腹痛患者而言,也应根据其腹痛的特点、规律及疼痛部位做出初步诊断。不少情况下,需要排除有关疾病,做出其腹痛的病因诊断。然而,为了减轻患者的腹痛,在未明确诊断前,可以应用镇静药、解痉药或者一般的镇痛药,但不应给予哌替啶(杜冷丁)等强烈的镇痛药。一般而言,空腔脏器病变引起的腹痛,应用抗胆碱药(如阿托品、丁溴东莨菪碱),腹痛常能够得到缓解;而实质性脏器所致的腹痛,常需应用镇痛药(如布桂嗪或曲马朵等),其疼痛才能缓解。因此,根据应用解痉药或镇痛药后腹痛缓解的情况,可初步判断患者是空腔脏器的病变可能性大,还是实质性脏器的病变可能性大。尔后,再选择有关的检查来协助诊断。
...进行治疗。若湿气聚集在脾胃会出现消化功能失调、腹胀腹痛、大便黏腻等症状,可口服升阳益胃汤或六君子汤等进行治疗。
2021-01-21 浏览(7164)
...痛,也可温补脾阳,对于寒湿困脾所导致的腹泻、腹胀、腹痛等症状也可缓解。
2021-01-21 浏览(6032)
脾胃虚寒的症状以消化系统为主,包括腹痛、腹泻、四肢不温、形寒肢冷、面色苍白等。患者可选择口服中药进行治疗,如小建中汤,是临床上常用的温中补虚和和里缓急的代表方剂之一。若腹痛剧烈,呕吐现象严重,可选择服...
2021-01-18 浏览(4434)
脾虚的症状主要是以消化系统症状为主,可表现为腹胀、腹痛、腹泻、形寒肢冷、四肢不温、少气懒言、神疲乏力及肥胖等临床现象。患者可选择通过口服中药进行治疗,平时要注意少吃生冷辛辣的食物,注意保护好脾胃。
2021-01-18 浏览(5134)
A:建议复查血常规,如果有贫血需要给予补血对症治疗。如果有腹痛,盆腔炎的情况,可以抗炎,对症治疗。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:检查大便常规血常规,尿常规范,以及检查肝胆脾胰,泌尿系统和妇科的彩超或者ct来明确诊断及时治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:如果症状不严重,可以熬红糖生姜水喝,多吃清淡温热的食物,腹痛腹泻的症状就会明显得到改善。如果症状严重,去医院化验大便常规,找出原因后可以使用抗生素类的药物治疗。
李萍副主任医师鹤岗市人民医院
A:父母可以给孩子做腹部的按摩,有助于缓解腹胀腹痛的症状,如果症状比较严重建议及时就医,查明病因后及时采取治疗措施。
王林中主任医师鄂州市中心医院