厨师薛师傅30岁出头,身体很胖,3年前体检时,发现空腹血糖稍高,糖耐量试验结果是喝糖水后2小时血糖超标,同时测定的胰岛素水平高于正常人3倍,属于“糖尿病前期”。医生给他开了二甲双胍,并嘱咐他少吃、多运动。一年后,薛师傅明显瘦了,空腹和餐后血糖都降到正常,胰岛素水平也降低一半,改用二甲双胍加罗格列酮。服药一年后,再做糖耐量试验,仍然在正常范围。然后停药,继续坚持饮食控制、运动,此后监测的空腹和餐后血糖均正常。
在临床上,像薛师傅这样的病人很多,他们往往运动不足,身体肥胖,而且有糖尿病家族史,像薛师傅的父亲就是糖尿病患者。另外,薛师傅的脖子和腋窝都有色素沉着,学名叫“黑棘皮病”,是胰岛素抵抗的表现。如果不加干预,他们往往经历“正常血糖—高胰岛素血症”、“血糖轻度异常—糖尿病前期”、“早期糖尿病”,最后走向“多合并症—晚期糖尿病”。
糖尿病治疗中,“早防、早治”是最能看到成效的策略。“早防”能使高危人士远离糖尿病,“早治”能让一半“准患者”逆转进程,回到正常人队伍中来。
“早治”包括三方面内容,除了端正理念、调整生活方式,还有根据患病原因和患者的个体情况进行药物治疗,可选用的降糖药物包括双胍类、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂,常用的药物有二甲双胍、阿卡波糖、罗格列酮、吡格列酮。以薛师傅为例,就是在改变生活方式的同时,加二甲双胍降低体重,而后用胰岛素增敏剂罗格列酮继续改善糖代谢,保持血糖正常。
糖代谢异常一般不是糖尿病,糖代谢异常是指血糖不正常,只能说是糖耐量异常,也叫糖尿病前期。
2021-09-20 浏览(7308)
糖尿病是指存在三多一少症状,随机血糖大于11.1毫摩尔每升或空腹血糖大于7毫摩尔每升、OGTT实验两小时血糖大于11.1毫摩尔每升。而高血糖包括糖尿病、糖尿病前期以及应激状态的一过性高血糖。
2021-02-21 浏览(6835)
诊断糖尿病一般遵循的是who的1988年的标准,空腹大于等于7,餐后大于等于11.1的任意两点血糖,就是说两次空腹,不同时间或者是两次餐后,或者是一次空腹一次餐后,则诊断为糖尿病,而空腹6.1~7之间,餐后7.8~11.1之间,我们...
2021-01-28 浏览(5985)
高血糖的病人如果不加以控制,那么肯定会发展为糖尿病。它是糖尿病的一个前期阶段。将来会逐渐发展为糖尿病,因此建议大家一定要及时的到医院去就诊,通过正规的治疗的指导,把血糖控制到正常范围,以延缓和尽量避免...
2021-01-27 浏览(9787)
A:餐后两小时在7.8到11.1mmol/l之间就是糖尿病的前期,可以通过控制饮食运动逆转。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:关键在于改变不良的生活方式,要控制饮食总热量,适当进行体育活动,必要时可以服用药物。
王宝进主治医师大连大学附属新华医院
A:一般治疗上仍然是以非药物治疗为主,比如以低盐,低糖低脂的饮食为主,少食多餐,并且适当的长期做运动,能够消耗体内多余的热量,使血糖达到平稳正常的状态。如果是糖尿病,还需要配合降糖药物来治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:如果是糖尿病前期那么通过生活方式的干预治疗是可以治愈的,如果诊断了糖尿病那么就是终身疾病。
梁茵主任医师温州市人民医院