心律失常的的症状表现

　　一、窦性心动过缓

　　这种心律与心动过速相反，心率过慢，低于60次/分，严重影响心、脑等主要脏器的供血而出现头昏、眼花等症状。多见于血管神经性昏厥，高颅压，粘液性水肿，阻塞性黄疸，洋地黄等药物中毒。

　　二、窦性心律不齐

　　窦性心律不齐是心率快、慢显着不等，有的心率快慢随呼吸呈周期性变化，一般是吸气时逐渐增块，呼气时减慢;有的心律不齐与呼吸无关;有的心室时相性窦性心律不齐，多见于高度的或完全性房室传导阻滞。

　　三、窦性静止

　　人的心脏有节律的跳动，是由传于心脏的叫做窦房结启动的，有了冲动才出现心脏跳动。如果因为药物中毒（如洋地黄，乙胺碘呋酮，乙酰胆碱等）则会出现窦性静止。其他心脏疾病，如冠心病、心肌炎、心肌病等也可出现窦性静止，这是一种危险的心律失常，发现病人无脉搏或血压明显下降，应及时请求急救。

　　四、病窦综合征

　　这种心律失常是由多种原因引起的各种心律失常的特殊表现，既有窦房结的起搏功能障碍，又有窦房结传导障碍。病人多出现头昏、眼花、乏力、失眠、反应迟钝等改变，严重时可危及病人生命。

　　心律失常的原因有哪些

　　第一、冠状动脉供血不足，是常见的心律失常的症状。各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低，偶发房性期前收缩可使冠状动脉血流量减低5%，偶发 室性期前收缩降低12%，频发性的室性期前收缩可降低25%，房性心动过速时冠状动脉血流量降低35%，快速型房颤则可降低40%，室性心动过速时冠状动 脉血流量减低60%，心室颤动时冠状动脉血流量可能为零，这是心律失常的症状。

　　第二、脑动脉供血不足，不同的心律失常对脑血流量的影响也不同，频发性房性与室性期前收缩，脑血流量各自下降8%与12%。室上性心动过速下降14%～23%，当心室率极快时甚至达40%。室性心动过速时可达40%～75%，这是心律失常的症状。

　　第三、肾动脉供血不足，心律失常发生后，肾血流量也发生不同的减少，同样是常见的心律失常的症状。频发房性期前收缩可使肾血流量降低8%，而频发室性期前收缩使肾血流量减少 10%;房性心动过速时肾血流量降低18%;快速型心房纤颤和心房扑动可降低20%;室性心动过速则可减低60%。临床表现有少尿、蛋白尿、氮质血症等都 是心律失常的症状。

　　心律失常的治疗方法

　　永久性房颤是不能恢复为窦性心律的心房纤颤，这类心律失常患者心房持续不规则颤动，而不是像正常人一样有规律的搏动，由于心房的神经冲动不规则下传，心室不规则地跳动。永久性房颤的治疗不以转复为正常窦性心律为目的，而主要为控制心室跳动的频率，同时需要抗凝治疗。

　　洋地黄类药物可以减慢永久性房颤患者的心室率，并且具有正性肌力作用，就是说能让心脏有力地收缩，因此特别适合伴有心功能不全的房颤患者。由于洋地黄类药物减慢心室率的机制是通过迷走神经，抑制房室结传导，洋地黄类药物可以满意控制睡眠与静息时房颤的心室率。

　　β受体阻滞剂可以拮抗交感神经活性;非二氢吡啶类钙拮抗剂可以通过阻断心肌细胞的钙离子通道而减慢房室传导，减慢心室率，不但对睡眠或静息状态患者可有效控制心室率，对运动时的患者依然有效。

　　永久性房颤患者的心房血流产生湍流，容易在左心房壁上形成附壁血栓，血栓脱落容易造成周围动脉栓塞，最严重的就是脑栓塞。预防栓塞性疾病的方法就是需要长期服用抗凝、抗血小板药物，如阿司匹林片、华法林片。由于这些抗凝、抗血小板药物服用过量容易造成出血，因此应密切监测凝血象，从而调整用药剂量。

　　心律失常的预防方法

　　一氧化碳进入血流，因其与血红蛋白的结合力比氧大250倍，而使碳氧血红蛋白增加，使血红蛋白运输氧的能力减低，使组织器官缺氧。吸入一氧化碳可使血脂增多，血管通透性增加，血管壁上脂质沉着增多，故一氧化碳亦是引起动脉粥样硬化的重要因素。

　　酒精能够刺激脂肪酸从脂肪组织释放，使肝脏合成前β脂蛋白增加。前β脂蛋白和乳糜微粒在血中消除得慢，加重高脂血症，即使每日饮少量烈性酒，也可以促进肝脏胆固醇的合成，引起血中胆固醇及中性脂肪含量增高，从而引起动脉粥样硬化。