胆汁反流性胃炎与其他胃炎相比内镜下表现并无显著特异性。开始为浅表性,表现为胃黏膜或吻合口周围明显充血、水肿、粗糙、脆弱、容易出血,可有多发性糜烂。病程较久者可渐趋向萎缩,形成慢性浅表萎缩性胃炎,粘膜呈红白相间或灰白色,粘膜变薄,可透见血管网,或伴粘膜糜烂、溃疡。
同一患者可有数型胃炎并存,并常伴有肠腺化生,后者在内镜下呈灰或黄白色的轻微隆起性结节,约芝麻至米粒大小,夹杂在充血的炎症粘膜之间,以吻合口周围及胃窦较多。
反流性胃炎胃镜所见与组织学改变呈正相关,胃炎的严重程度与病程也呈正相关。反流性胃炎的胃黏膜病理改变多无特异性,但有报告其较独特的病理表现为胃小凹增生,间质水肿,毛细血管扩张,平滑肌纤维增生和炎症细胞缺乏等,在此5种病理改变中出现3种以上异常者,结合Hp阴性,可诊断为反流性胃炎 。
胆汁反流的内镜表现:内镜下可见食管内或胃内有黄绿色液体,粘膜见黄染,幽门功能失调者可见食管内或胃内有黄绿色液体,粘膜见黄染,幽门功能失调者可见胆汁通过幽门口向胃内反流。有学者认为,仅仅通过上述表现来证明有胆汁反流不是很恰当的,因为做胃镜时患者往往不合作,恶心等对结果的影响很大。
Nasrallah等研究110例患者发现镜下见胃黏膜胆汁染色与胃内胆汁浓度、内镜下病变的严重程度及活检组织学损伤的程度之间无相关。
内镜检查需要有经验的医生进行,可以减轻对患者的不良刺激,诊断结果也就比较可靠
胃炎伴有胆汁反流,一般来讲不会太有明显的症状,尤其是在早期的时候,经过积极的药物治疗和生活习惯的改变之后,能够很快地好转
2022-10-12 浏览(9773)
...胃炎大致相同,主要与饮食习惯不健康、情绪状态不佳、胆汁反流等因素有关,部分患者可能与免疫因素有关。比如患者如果长期工作生活压力比较大,精神状态长期处于焦虑紧张的状态,也容易诱发贲门炎。
2020-12-28 浏览(8691)
临床上导致胆汁反流的原因有很多,一般比如说经常的熬夜或者情绪波动过大,以及饮食不当,有些时候暴饮暴食等等情况也会出现。另外存在胃食管反流病、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肝胆系统相关疾患,也有可能会诱发...
2020-11-28 浏览(2006)
...可能存在胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病、胆汁反流性胃炎、胃肠功能紊乱、肠易激综合症等相关的情况。也不排除因为进食不当,比如豆制品、奶制品摄入过多,暴饮暴食或者因为脾胃虚寒等体质因素。
2020-11-28 浏览(2841)
A:胆汁反流性胃炎,要调节饮食及生活方式,不吸烟,不酗酒,食物要容易消化,可以促进胃动力、保护胃粘膜治疗。
张强主治医师山东省立第三医院
A:出现胆汁反流性胃炎,强调饮食忌口,酸辣食物尽量不要摄入,不要饮酒,适当运动,要抑制胃酸,促进胃动力调节。
张强主治医师山东省立第三医院
A:胆汁反流性胃炎的症状主要有腹部疼痛或不适、恶心呕吐等,治疗可以服用泰胃美,来抑制胆汁的返流。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:得了胆汁反流性胃炎,要避免食物、烟、酒、药物的刺激,用药可以口服西沙必利、硫糖铝、奥美拉唑。
张强主治医师山东省立第三医院