很多人谈“瘤”色变。确实,在门诊有很多病人发现肿瘤时,肿瘤已经很大了,这给手术及病人的预后都带来了诸多不利的影响。其实,大部分颅内肿瘤在发病初期还是有一些“苗头”的,尤其是当我们出现“视力、听力、嗅觉、发音等不同的五官症状”时更应注意,这些是“预警信号”,但大家往往会忽视,以致错过了及时发现肿瘤、及时诊治的时机。这里浅谈几个常见的颅内肿瘤造成的五官功能障碍的症状,希望对大家有帮助。
1.单侧耳鸣或听力下降
听力进行性的减退若无中耳炎或外伤等病史,仅一侧耳朵听力呈进行性减退,伴有同侧耳鸣,应该高度警惕!很可能是由于颅内肿瘤压迫听神经所致。由于人是用双耳来听声音的,所以单侧听力下降,因为不影响日常生活,往往不易察觉。如果早期发现,肿瘤很小,则可以行伽马刀治疗,免去开刀之苦。
2.视力下降或伴视野缺损
视力下降很常见,很多老年人以为视力下降就是老花眼造成的,忽视了进一步检查。实际上颅内肿瘤也会造成视力下降,且和老花眼不同。老花眼可以通过配镜来矫正,而颅内肿瘤造成的视力下降不能通过配镜来矫正。此外,颅内肿瘤还可造成视野的缺损(即视力范围的下降),但是很少能够发现,除非用专业的仪器来检查。到了自己能够发现视野有缺损的时候,往往病情已经很严重了。
3.嗅觉下降或幻嗅
嗅觉下降一般很难发现,如果偶然发现一侧或双侧嗅觉下降,除了去看五官科外,应高度怀疑颅内累及嗅神经的病变,如前颅底/嗅沟脑膜瘤、嗅母细胞瘤,或累及前颅底的脊索瘤等。如果周围本来没有异味而闻到有怪味(幻嗅),可能是一种癫痫的特殊表现,应高度警惕颞叶内侧面的肿瘤。
4.口齿不清
说话口齿不清是典型的脑病先兆信号,如果在努力吐字发音的情况下,仍有70%-80%的字发音不清,就要考虑与脑病有关。此类患者除及时接受治疗外,还要坚持练习吐字发音,防止说话功能的进一步退化。
总之,如果出现上述症状,除了到相应症状的科室就诊检查外,建议到神经外科或神经内科进行检查,最好先做一个核磁共振MRI平扫,如果发现颅内占位性病变再作增强扫描,这样绝大部分颅内病变都能发现。如只做CT平扫,可能会漏诊,因为部分病灶在CT平扫上不能显示,特别是后颅窝病变!
颅内肿瘤引起的症状其实多种多样,上面说的仅仅是容易被忽视而延误治疗的。颅脑是人体的司令部,起着支配全身的重要作用,但是有些部位目前还没有发现它的功能,被称之为哑区。如果肿瘤长在哑区,初期患者没有任何不适,至发现症状时,肿瘤已经长得很大,有的手术难度极高,甚至不能全切除,手术风险和复发的可能就很大。但如果肿瘤早期发现,生长在相对无功能区,如手术彻底,不光复发的几率小且预后可能也会更好。
矮小症首先看身高是否为矮小标准,详细询问病史,其次是进行综合查体,看小孩身体是否均匀,五官是否端正、心肺肝脾是否正常等。
2021-05-31 浏览(2271)
...肿大可以挂普通外科。若是颌下淋巴结肿大的话,可以挂五官科。若患者年龄较小,可以挂儿科进行就诊。
2020-08-22 浏览(2720)
下巴脱臼也称下颞颌关节脱臼,人体的下颞颌关节它是属于口腔科的。还有我们鼻子的骨折,眼眶的骨折它也不属于骨科,它属于五官科。所以下颞颌关节脱位挂的应该是口腔科。
2020-01-21 浏览(1485)
脑空穴主治热病、头痛、颈项强痛、目眩、目赤肿痛、鼻痛、耳聋等五官病证。脑空穴在头部,横平枕外隆凸的上缘,风池穴直上。
2019-09-23 浏览(4753)
A:建议积极的完善相关的检查,明确具体的病因,及时的给予相关的治疗,一般来讲可以肌肉注射肉毒毒素。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:应该去医院五官科做一个到检查,看下有无器质性病变,可能是中耳炎,或者是神经性引起的。建议明确诊断之后再进行用药
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:但是由于双眼皮手术必须根据患者面部形态五官布局等进行个体化的设计,所以要检查之后才能确定手术方式。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:耳鸣可以选择到医院的五官科进行就诊,同时也可以配合杀菌药水,定时的给耳朵清洁。
邓邦鱼副主任医师苏州市立医院