咽部异物感患者常能指明咽部异物感的部位在口咽和胸骨上窝之间,以喉咽部较多,咽部可感到似有异物、蚁行、灼热、紧束、闷塞、狭窄等感觉,有的病人感到咽部有树叶、发丝、线头、肿物及痰粘着感,也有的感到颈部紧压感而不敢扣领扣。以上感觉在病人做空咽动作时明显,而进食时则减轻或消失,一般无疼痛或仅有轻度咽痛。症状常随病人情绪起伏波动,异常感觉也可随时改变。
咽部异物感的病因很复杂,可以是咽喉部的局部因素,也可以是全身疾病在局部的表现;可以是情志精神因素引起的,也可能是器质性病变的结果。产生的原因有:
一、精神因素
精神和情绪的变化,对于咽异感的发生和发展有着明显的影响,如神经衰弱、神经官能症、精神分裂症、恐癌症、癔病及焦虑、抑制状态等。医务工作者对病人的异常感觉解释不当或不仔细,未消除病人的疑虑或做过多的检查、治疗,引起病人的疑虑也可导致本意。
二、全身因素
1、远离器官的病症:如胃及十二指肠炎或溃疡、胃癌、幽门痉挛、胆石症、左心扩大、高血压性心脏病、心包炎伴积液、主动脉瘤、屈光不正等。对于这些疾病耳鼻喉科医生较少见重视,或未认识到与咽异感症的关系。
2、全身疾病:以代谢、内分泌疾病多见,如维生素缺乏症,缺铁性贫血,甲状腺疾病如甲状腺机能亢进或减退,绝经期综合征,重症肌无力,颈椎骨关节炎,关节僵直及肠寄生虫等病。缺铁性贫血与咽异感症的关系密切,许多患者的血清铁含量较低,而不饱和铁结合力则偏高。维生素缺乏者以核黄素、烟酰胺补充对顽固性患者有效。
三、局部因素
1、咽部疾病:如各型咽炎、慢性扁桃体炎,舌扁桃体炎,鼻咽、口咽及喉咽的异物、肿瘤,舌根部静脉曲张、茎突综合征,咽部憩室等。这些疼痛通过咽部检查常可发现,但对早期的舌根肿瘤、扁桃体恶性肿瘤,只做视诊常不易发现,改用触诊,可感到局部有变硬感觉。对隐蔽在咽粘膜皱褶之间的微小粘膜糜烂,鼻咽顶部的咽囊开口、咽隐窝内的粘连,在粘膜下发展的鼻咽癌,如检查欠详,常被遗漏。与职业有关的咽炎如粉尘性、化学性咽炎,也是咽异感症的病因。
2、邻近器官的疾病:鼻部及鼻咽部疾病如鼻窦炎、鼻咽炎。喉部疾病如喉上神经炎、风湿性环杓关节炎、会厌囊肿、血管神经性喉水肿、环咽肌及咽下缩肌痉挛等。食管疾病如食管痉挛、憩室、失弛缓症、早期恶性肿瘤、外伤性食道炎、返流性食道炎、贲门痉挛、横膈裂孔疝等。颈部疾病如颈部肿块、瘘管、淋巴结炎、甲舌囊肿、肿瘤及其他如牙病、耳病、颈症侯群、舌咽神经痛、颈动脉炎等,均可引起本病。
咽部异物感在中医学早有认识,其中中医理论尤其重视情态致病因素,认为咽部异物感多是由于七情郁结,痰滞气阻喉中或伴有肝胃不和所致。如中医曾有这样的描述“如梅核梗塞,咽这不下,吐之不出,遇情态忧郁则更甚,心情愉快则见轻”。这充分说明了精神因素在咽部异物感的发病过程中的作用,需要引起医生和患者的重视。
慢性扁桃体炎有可能需要做手术,如果在患病期间,扁桃体部位频繁的出现咽部肿大、咽干、咽痛以及局部出现异物感等等情况。
2022-10-14 浏览(8755)
咽喉癌的症状早期表现为咽部异物感、吞咽不适、咽部瘙痒。晚期症状会出现痰中带血、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。
2022-05-12 浏览(4041)
慢性咽炎最常见的分类就是慢性的单纯性咽炎和慢性肥厚性咽炎。慢性单纯性咽炎症状比较轻,最主要就是咽部干、异物感或者烧灼感。
2021-08-17 浏览(7865)
急性咽炎的常见症状是咽部异物感、烧灼感、咽痛、吞咽痛以及发烧等等。急性咽炎是我们咽部黏膜的一个急性的炎症反应。
2021-08-13 浏览(1997)
A:可以通过口服抗生素以及清咽利嗓的药物,对症治疗消除炎症,另外可以使用淡盐水漱口,改善患者咽部异物感。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:咽部异物感干燥有刺痛感可以通过口服利咽润喉的药物来进行治疗,平时也要多吃水果。
邓邦鱼副主任医师苏州市立医院
A:如果对罗红霉素不过敏的话,可以吃下罗红霉素进行治疗的,另外可以配合吃下喉舒宁片进行治疗。
金其武主治医师九江市第一人民医院
A:需要到医院检查一下电子喉剑就可以明确诊断,在治疗上需要口服慢咽舒宁颗粒或者蓝芩口服液,治疗效果良好。
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院