急性期或发作期应注意休息。在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗菌药物,但应尽量避免盲目地预防性使用抗菌药物。尤其是肾毒性药物。积极寻找并去除可能的过敏原,如药物、食物或其他物质过敏所致者应立即停用。
重视对症治疗,服用维生素C及维生素P可改善毛细血管壁的脆性。
抗组胺药物
常用药物如氯苯那敏、阿司咪唑(息斯敏)、赛庚啶、氯雷他定、孟鲁司特等。亦可用10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射,连用7~10天。
止血药
无明显大出血者一般不用止血药。如出现严重咯血、消化道大出血,可选用酚磺乙胺(止血敏)或卡巴克络(安络血)。
激素
由于过敏性紫癜肾炎是一与免疫反应有关的疾病,与机体本身的高敏状态有关,故肾上腺皮质激素和免疫抑制剂相继应用于临床。糖皮质激素对控制皮疹、胃肠道症状、关节肿痛肯定有效,但对肾脏受累也有较好的疗效。临床表现为肾炎综合征、肾病综合征,伴或不伴肾功能损害可用激素,加大剂量可使部分病人症状缓解,血尿和蛋白尿减轻,疗程不宜短于8周。如表现为急进性肾炎,病理呈弥漫增殖,广泛大新月体形成者,可采用大剂量激素冲击治疗,甲泼尼龙0.5g/d,加入5%葡萄糖250ml中静滴,1h滴完,3天为一疗程,1周后可重复使用。
细胞毒类药物
对重症过敏性紫癜肾炎上述治疗无效者可采用环磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤(AZP)、塞替派、长春新碱(VCR)、他克莫司(FK506)等治疗。
抗凝治疗过敏性紫癜肾炎
可有纤维蛋白沉积、血小板沉积及血管内凝血的表现,故近年来也选用抗凝剂及抗血小板凝集剂治疗。常用肝素100~200U/(kg/d)静滴,监测控制凝血时间在20~30min,连续4周。也可口服双嘧达莫、华法林等。
肾移植及透析治疗
由于过敏性紫癜肾炎属免疫复合物性疾病,对急进性肾炎型者,有人主张采用血浆置换疗法,可获满意疗效。至于晚期肾功能衰竭病例,可进行血液或腹膜透析,病情稳定可择期做肾移植。
中西医结合疗法
过敏性紫癜肾炎使用皮质激素及细胞毒类药物疗效不理想时,可加用双嘧达莫及肝素四联疗法。中药雷公藤及其制剂雷公藤多甙对过敏性紫癜肾炎也有疗效。医学辨证施治,治法有清热凉血、活血化瘀、健脾益气滋阴等。
儿童过敏性紫癜可以根治,一般采用抗炎、抗过敏治疗。若紫癜引起了紫癜性肾炎,就变得比较迁延了,需使用激素和免疫抑制剂治疗。
2021-05-28 浏览(4740)
过敏性紫癜主要累及全身各个血管,导致血管通透性增高,进而产生紫癜的出血系统疾病。过敏性紫癜肾炎的主要症状是表现血尿、蛋白尿,有些病人表现为水肿、血压高,要及时去医院治疗。
2020-03-07 浏览(3759)
过敏性紫癜肾炎经抗过敏及保护肾脏的药物治疗后,患者的肾炎症状能得到好转,尿蛋白水平会逐渐下降然后转阴。通常情况下,大约需要1-3个月左右的时间。患者应注意防寒保暖,适当的进行锻炼,不能盲目的预防性使用抗菌...
2020-03-07 浏览(5257)
过敏性紫癜肾炎并不是过性生活的绝对禁忌症,但由于患者的血管发生炎症性的改变,过度的性生活会导致全身的血管扩张,要注意控制。患者应该注意休息,尽量避免接触可能引起过敏反应的物质,积极配合抗过敏的药物进行...
2020-03-07 浏览(3535)
A:过敏性紫癜肾型,多数可以完全恢复,少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎和肾功能不全。治疗需要应用免疫抑制剂。
张晓乐副主任医师聊城市人民医院
A:平时注意避免接触过敏性的物质。
李方晓主治医师开封市中心医院
A:过敏性紫癜肾炎它会出现血尿和蛋白尿,它也会影响肾功能,我们抽血如果查血肌酐逐步上升,那么就可以考虑紫癜性肾炎,我们也可以通过肾穿刺取病理活检进行确诊。我们主要是处理原发疾病过敏性紫癜,另外这个肾炎我们...
林中军主治医师阳江市人民医院
A:过敏性紫癜肾炎的患者可以在医生的指导下使用抗过敏的药物来进行治疗,饮食上一定要控制水和盐的摄入。
刘静副主任医师淮北市人民医院