男性不育

　　男性不育症是指由于男性因素引起的不育。男性不育指夫妇同居未采取避孕措施两年以上，而无生育者。女方检查正常，男方检查异常。凡夫妇婚后同居2年以上，未采用避孕措施而未受孕，其中有女方的原因也有属于男方的病证。

　　一、男性不育病因大全

　　1、遗传因素：如性染色体异常的Klinefelter综合征、男性Turner综合征等。

　　2、精液异常：如无精子、或精子数量过少，活动减弱，形态异常。

　　3、睾丸异常：睾丸异常有3种情况：1）隐睾，单侧隐睾所致不育约为30%～60%，双侧为50%～100%。不仅导致不孕，还可诱发恶变；2）胎儿期因不利的环境因素损伤了胚原基；3）早期睾丸损伤，可因分娩过程中产伤引起。

　　4、睾丸后天损伤：如疝气修补术、鞘膜积液手术、睾丸固定手术等损伤了睾丸血管，阻碍血供而使睾丸萎缩。

　　5、精子运送受阻：附睾及输精管结核可使输精管阻塞，阻碍精子通过，阳痿、早泄等性功能障碍都不能使精子进入女性阴道。

　　6、慢性疾病与不育：如甲状腺疾病、肝脏疾病、糖尿病、肾功能衰竭等均可导致不育。

　　7、精神心理因素所致不育：患者精神心理状态的异常，使神经内分泌发生紊乱而导致睾丸生精功能低下，或引起性交功能障碍而引起不育。

　　8、鞘膜积液：鞘膜积液压迫了睾丸血液循环，可导致睾丸感染或萎缩。该病青春期后发病率为16%—19%。

　　9、内分泌因素：男性内分泌受下丘脑-垂体-睾丸轴调解垂体、甲状腺及肾上腺素功能障碍所致的少精子症和无精子症可引起不育。

　　10、重力影响：男子在过度负重的情况下，可以使睾丸内生精减少而导致不育。

　　11、免疫因素：由于精子暴露于免疫系统，精子精浆在体内产生对抗自身精子的抗体，射出的精子发生自身凝集而不能使女性受孕。

　　12、生殖器官感染：细菌、病毒、原虫等感染，可以直接损害睾丸，导致辞睾丸萎缩，睾丸结核，破坏睾丸组织，严重地影响生精能力及降低精子的活性而导致不孕。例如青春发育前期患腮腺炎有20%并发睾丸炎而造成不育。

　　13、神经功能障碍以及神经系统疾病所致的不育：如截瘫、阳痿。#p#副标题#e#

　　14、精索静脉曲张所致不育：精索静脉曲张可以影响睾丸生精功能从而导致不育，约占男性不育的 30%～40%。

　　15、呼吸系统疾病与男性不育：例如Young综合征和Kartagener综合征，均由于呼吸道粘膜纤毛和精子尾部的超微结构发生异常而导致不育。

　　16、供血障碍：动脉硬化患者及糖尿病患者，常常伴有睾丸小动脉疾病，使产生精子的能力衰退而引起不育。

　　17、环境影响：坑道内过热的矿工、锅炉工等；内衣过紧；过度吸烟饮酒；缺氧情况下，均可影响生育能力。

　　18、药物和放射治疗与不育：麻醉药、镇静药、降压药以及激素类药物不仅可以影响男子性功能，而且也影响睾丸生精功能导致不育。抗癫痫药对生精有直接的影响。

　　19、毒性化学物质与不育：现代工业发展造成的环境污染，使人类遭受多种毒性化学物质的损害，同时也影响睾丸的生精功能导致不育。

　　二、男性不育的症状

　　1、白浊：白浊指男性尿液中混夹精液，或排尿后有精液状浊物。

　　2、射精疼痛、排尿困难等。

　　3、无精症：包括阻塞性无精症及非阻塞性无精症。阻塞性无精症，可由感染或先天性精索缺损引起。非阻塞性无精症，可由先天染色体异常、隐睾症、少年时患过腮腺炎等引起男性不育。

　　4、精子数量太少：正常每毫升精液至少有两千万个精/子。比正常量少，便会降低怀孕机会。

　　5、阳痿：阴/茎不能勃起，或勃起不坚硬，以致不能进行xing交。

　　6、血精：精液呈粉红色或夹有血丝。

　　三、男性不育治疗方法

　　1、病因治疗；

　　2、内分泌治疗；

　　3、非特异性治疗；

　　4、手术治疗；

　　5、人工授精。

　　6、补充锌、硒治疗

　　锌元素可以维持和助长男性性技能、提高精子数量。缺锌会使男性性激素分泌减少，从而使性功能不全、睾丸缩小，从而影响精子的生成、成熟，最终使得精子数目减少、活力下降精液液化延迟。

　　硒元素是精浆中过氧化物酶的重要组成部分，当精液中硒元素含量降低时，这个酶的活性就降低，不能抑制精子细胞膜脂质过氧化反应，造成精子损伤，死精增多，活性下降。如果食补的效果不很好。应当选择高效易吸收又安全没有副作用的补锌剂进行补充，决不可大意。新稀宝、育之缘等比较理想。

　　用药原则

　　1、生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治疗为主，辅以提高精子活力的药物。

　　2、无精子症，少精子症及特发性不育，应以性激素类药物作内分泌治疗为主。

　　3、精子活力低下者，以提高精子活力的药物治疗为主。

　　4、静索静脉曲张，输精管道梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者，宜行手术治疗，辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。

　　5、绝对不育者（如无精子症），应做人工授精。

　　治疗包括对因治疗和对症治疗两个方面：

　　1、促进睾丸的生精功能

　　①药物治疗：常用绒毛膜促性腺激素１５００～２０００Ｕ肌注，每周３次；克罗米芬５０ｍｇ口服，每日１次，连用３个月。

　　②手术治疗：伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术，隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术，以促进睾丸的生精功能。

　　2、保持输精管道的通畅

　　积极治疗性功能障碍，保持正常的性生活。对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗。

　　3、提高精子的功能

　　有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗；维生素Ｅ、维生素Ｃ和锌制剂如复合蛋白锌皆可提高精子功能。对于免疫性不育者，采用避孕套可消除和减低精子抗原对女性的刺激。免疫抑制剂大剂量短期应用和精子洗涤人工授精等方法，对治疗免疫性不育有帮助。

　　4、人工授精（ＡＩ）

　　包括供者精子人工授精（ＡＩＤ）和丈夫精子人工授精两大类。近几年来，体外人工辅助生殖技术得到飞速发展，尤其是胞浆内单精子注入术（ＩＣＳＩ）已用以治疗少精子症、弱精子症和无精子症，取得了较好的效果。

　　三、如何预防男性不育

　　1、要按时接种疫苗，良好的个人卫生习惯，以预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。

　　2、要从青春期开始作好性教育和卫生教育工作，掌握一定的性知识，了解男性生理特征和保健知识，如果发现睾丸有不同于平时的变化，应及时治疗

　　3、要加强自我保护意识，尤其应做好职业。防护如果您经常接触放射性物质、高温及毒物，一定要要严格按照操作规定和防护章程作业，千万不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能够脱离此类工作半年后再生育。

　　4、要注意对睾丸等生殖器官的保护。睾丸是一个很娇嫩的器官，它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右，如果温度高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免。

　　5、改变不良的习惯，戒烟戒酒;不要吃过于油腻的东西，否则会影响你的性欲;另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品。

　　6、应做好婚前检查工作，通过体检，早期发现异常，可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题。