我们体内的代谢废物每天都需要透过血液运送至肾脏,借助特殊的过滤净化,把有营养东西再吸收,无营养或有害的废物,尤其是蛋白质的代谢废物则随着小便排出体外。肾脏本身充满血管,像肾小球可以说就是由血管组成的球状物,患高血压的病人,时间久了,全身的血管会慢慢硬化,肾脏的血管当然也不例外,由此可见,高血压与肾脏健康紧密关联。
譬如血液进入肾脏的门户肾动脉,如果发生硬化,血流发生障碍,导致局部缺血,甚至肾动脉的分支完全阻塞住,这些都会造成肾脏功能的减退。
一些更小的血管在血压太高时,也会闭缩、甚至坏死,肾小球的血管则会发生玻璃样变化,肾脏的功能急剧衰弱,最后导致肾脏肿大、肾脏衰竭,代谢废物无法排出体外等。总之,高血压若不治疗,就会使得肾脏功能恶化,而造成不可收拾的后果。
1、高血压损坏肾功能
血压的增高长此以往,会引致血管硬化,若和高血脂并存,血管硬化则会更快。慢慢的,心脏、脑部、肾脏等,乃至于肢端血管都会硬化,出现缺血症状,由此造成这些器官的缺血性病变,功能逐渐衰退而丧失。
在肾脏方面,也是一样,肾血管因为持久的高血压而变得硬化、堵塞,由此引致缺血性肾病变,肾功能发生不可恢复的损坏,乃至到尿毒的程度。若是急性的血压升高,血压高达200/140以上,并发视神经乳突水肿,则肾功能亦会急速恶化。
2、高血压加速肾病变
高血压会加剧其它疾病的肾病变,如加重糖尿病肾病变,令肾脏受损更剧烈,致尿蛋白引生更多更可怕的水肿。同样的情形亦会在慢性肾丝球肾炎病患发生,原本就因肾丝球肾炎而损害的肾脏,会因高血压而推进肌酸酐廓清率的下降。
不论何种原因造成肾脏功能受损,残存的肾元都会通过增加本身的负担,来补偿已经损失的肾功能。在这补偿的角色之中,这些残存肾元的血流量必须加大,血压升高无疑地会使残存的肾元受到更大的伤害,而让肾功能更加疲弱。由此可见,“顾腰子”首先要做的就是降血压。
3、高血压与肾病形成恶性循环
肾病的开端,一般从蛋白尿开始,随病情愈来愈严重,蛋白尿会增加,直至肾机制受影响,便开始步入不同阶段的肾衰竭症状。如果高血压患者完全不知道自己患上高血压,可以在5到10年内就恶化到末期肾衰竭。
一直有服用降血压药物的高血压病患,不等于不会患上肾病,如果药物对血压的药效不足,最终都有机会出现肾病。换言之,就看血压控制是否理想,不理想的话,一样有机会患肾病。当患有肾病时,血压会被推高,所以有肾病的人,绝大多数也会有高血压问题,两者互为影响,甚至构成恶性循环。血压愈高,肾功能愈差,血压继而上升,此循环不断重复又重复,直至肾脏出现重度衰竭。
总的来说,高血压不只是慢性疾病那么简单,它会危害肾脏健康,是肾脏的无影杀手。高血压会导致肾脏疾病的功能恶化,如家族性遗传高血压,若没有得到良好的控制,会引生很多并发症,乃至导致肾衰竭,这是很常见的病例。由此,高血压病情控制,是有效防治肾脏病变和肾病恶化的首要法则。
高血压一级高危的患者是比较严重的情况,往往会合并有心血管或脑血管,甚至肾脏功能的损伤。
2022-03-15 浏览(8085)
高血压2级极高危说明患者的高血压病症比较严重,并且出现了高血压的临床并发症,甚至是合并糖尿病、肾脏疾病等病症。
2021-09-10 浏览(1789)
长期高血压会对身体带来很大的危害,容易引起心力衰竭、脑部疾病等。另外长期高血压的患者会损伤肾脏。
2021-09-09 浏览(2250)
血压是由于肾脏的原因造成的,管它叫做肾性高血压。肾性高血压往往是一个顽固性高血压,它的治疗的话往往都是比较费劲的。
2021-08-07 浏览(5498)
A:血压升高又会加重肾损害,所以我们要把血压控制在正常的范围。积极使用降压药物进行控制血压处理。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:建议合理控制血压,合理的控制血压有利于有效的减轻肾脏的负担。注意清淡易消化饮食。
李欣主治医师佳木斯市中心医院
A:建议高血压患者需要低盐低脂饮食,最好不要做剧烈运动,多吃新鲜的的水果蔬菜。
李欣主治医师佳木斯市中心医院
A:按照肾小球滤过滤,可以把高血压肾病分为5个时期,其中最严重的是尿毒症期,其次是肾衰竭期。肾小球滤过率低于15是尿毒症。肾小球滤过率15~30是肾衰竭期。肾小球滤过率30~60是慢性肾脏病三期。肾小球滤过率60~90是慢性肾脏...
林中军主治医师阳江市人民医院