老年抑郁症

　　老年抑郁症，是常见老年人心理疾病，老年人抑郁的后果是极其严重的，甚至有可能危及生命。由于抑郁是长期情绪低落的结果，因而很容易引发心肌梗塞、高血压、冠心病和癌症等躯体疾病。抑郁又是自杀的最常见原因之一。

　　病因

　　引起老年抑郁症的原因与其他抑郁症有一定的区别。除遗传因素外，人类老化过程中出现的性格变化是重要因素之一。此外，老年人的大脑功能也会随着老化出现一些变化，如神经递质改变、神经内分泌功能减退、性激素减少或消失以及大脑解剖结构和病理变化等。作为一种精神疾病，社会心理因素同样也在老年性抑郁症的起病中扮演了重要角色。老年期间，老年人遭受各种各样社会心理应激事件的机会增加，而老年人承受这些压力的能力越来越低，往往就成为发病的重要因素。

　　1、生理因素。老年人的各种身体疾病，如高血压病、冠心病、糖尿病及癌症等，都可能继发抑郁症。还有许多患慢性病的老人，由于长期服用某些药物，也易引起抑郁症。此外，老年抑郁症患者的家庭成员的患病率远远高于一般人群，其子女的发病率也高，说明此病与遗传因素有一定关系。

　　2、个人因素。老年抑郁症的发生与个人的人格因素也很有关系。老年人在身体出现不适、或慢性病久治不愈时会变得心情沉闷，或害怕绝症、或 恐惧死亡，或担心成为家人累赘，从而形成一种强大而持久的精神压力，引起抑郁。

　　3、药物促使老年人患上抑郁：有些约物能加重或引起类似抑郁症的症状，如心血管约物（心得安、利血平）、激素（肾上腺素、糖皮质激素）、甲基多巴、左旋多巴等。但是每种约物副作用的个体差异性很大，所以因约物引发抑郁的程度也会有较大的区别。

　　4、老年人抑郁症容易被忽视：老年人的抑郁不是十分典型，看不出心境的好坏，也没有想轻生的念头，但取而代之的是持续性的疲乏，无故的体重减轻，睡眠节律紊乱，食欲、胃功能变差，记忆力下降等等，所以老年人的抑郁症很容易被家人和普通医生忽略。

　　5、躯体疾病并发抑郁症：随着年龄的增大，老人患慢性疾病的增多。如高血压、心脏病、老慢支、胃溃疡、关节炎、糖尿病等，这些疾病如果迁延时间长，治疗效果一般，都会使老年人感到无能为力，力不从心，心情沮丧，无奈抑郁。

　　6、丧偶对老年人的心理创伤：丧偶后，家庭结构，亲情关系，经济情况，起居环境都会随之发生很大的变化。适应新的环境和处境是一个身心的考验，度过这个适应性生活阶段最少需要1-2年的时间，因此必须谨慎注意老年人在这期间患上抑郁症的危险性。

　　症状

　　1、情绪不稳定，有时话少，不想多说，感觉身上没劲，精力不足，但有时又非常急躁，想发脾气；感觉自己老了不中用了，拖累儿女了，每天闷闷不乐的等等症状，这些特点容易被误认为老人在“闹脾气”，家人也不太会注意这些情绪上的异常变化。

　　2、头痛头昏。头痛性质为胀痛、钝痛或跳痛，无特殊固定位置。头昏的特点晨起感觉头沉发胀或头重脚轻，有50％以上的抑郁症患者可出现上述症状。

　　3、失眠多汗。约有50％的抑郁症患者以失眠为首见症状。遇情绪激动或稍事活动便易出汗，以头部、躯干、手足多汗最具特征性，甚至在热闹的场合多说说话也易出汗。

　　4、心慌气短。患者焦躁不安、情绪紧张、心悸心慌、胸闷气短，有呼吸不畅感，常疑为冠心病，心肌缺血，但做检查无异常。

　　5、食欲减退。胃部饱、闷、打嗝、食而无味、饭后胃脘部胀痛、受情绪影响，自觉腹中有气上冲，出现恶心欲呕之状。

　　6、周身疼痛。患者常出现四肢、膝关节、背部、腰部疼痛酸楚，检查又无异常，但总觉得浑身不适，双足及小腿发凉。

　　治疗

　　1、季节性的老年人抑郁症患者，要经常到户外接触阳光，接触绿色植物，这有助于疾病的治疗和康复，有助于培养老年人抑郁症患者的兴趣，缓解抑郁。

　　2、抑郁常因惰性而起，行动则是它的克星。所以老年人抑郁症患者需要做一些有益的事情。患者应订出每天的行动计划，从起床到熄灯，有助于抑郁症患者没有时间考虑其他的事情，避免乱想。

　　3、老年人抑郁症患者要经常锻炼。步行、慢跑、游泳、骑自行车等会增强患者的自信心，增进安宁幸福意识，松弛精神，提高精力，缓解和预防抑郁。

　　4、老年人抑郁症患者以利他主义精神给人以帮助，是治疗精神抑郁的良好方式。与人隔绝、离群索居是老年人抑郁症的主要原因。所以人际交往是老年人抑郁症自我痊愈的重要因素。

　　5、老年人抑郁症患者要安排一些高兴欢乐的事情，把愉快的活动列入日程。如访友聊天，或参加野餐、文娱活动，看电影、听音乐会等，丰富生活。

　　预防

　　预防老年抑郁症要从个人、家庭、社会三方面着手，老年人要丰富自己的日常生活，培养兴趣爱好，参加文体活动，还要学会倾诉，心里有什么不痛快的事，要向子女或朋友诉说。作为子女，要尽力营造家庭和谐气氛，家庭成员间要多关心、支持，要耐心倾听父母的唠叨，多和父母聊天，给予老人心理上的支持和安慰。老年人容易产生孤独感和无用感，全社会应该重视和尊重老年人，给他们更多的关心和帮助。