失眠症

　　失眠症是一种持续的睡眠质量令人不满意的生理障碍，对失眠有忧虑或恐惧心理是形成本症的致病心理因素。 失眠是最常见的睡眠障碍，是指各种原因引起的睡眠不足、入睡困难、早醒。

　　病因

　　1、身体原因：躯体疾病和服用药物可以影响睡眠。如消化不良、头痛、背痛、关节炎、心脏病、糖尿病、哮喘、鼻窦炎、溃疡病，或服用某些影响中枢神经的药物。

　　2、精神原因：可能的原因有压力很大、过度忧虑、紧张或焦虑、悲伤或抑郁、生气，容易出现睡眠问题。

　　3、生活方式：由于生活方式引起睡眠问题也很常见。如饮用咖啡或茶叶、晚间饮酒、睡前进食或晚饭较晚造成满腹食物尚未消化、大量吸烟、睡前剧烈的体力活动、睡前过度的精神活动、夜班工作、白天小睡、上床时间不规律、起床时间不规律。

　　4、环境因素：吵闹的睡眠环境、睡眠环境过于明亮、污染、过度拥挤。

　　分类

　　临床表现分类：

　　1、睡眠潜入期：入睡时间超过30分钟；

　　2、睡眠维持：夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒；

　　3、睡眠质量：多恶梦；

　　4、总的睡眠时间少于6小时；

　　5、日间残留效应：次晨感到头昏，精神不振，嗜睡，乏力等。

　　按病程分类：一过性或急性失眠，病程小于4周；短期或亚急性失眠，病程大于4周小于3～6个月；长期或慢性失眠，病程大于6个月。

　　按严重程度分类：轻度。偶发，对生活质量影响小；中度，每晚发生，中度影响生活质量，伴一定症状（易怒、焦虑、疲乏等）；重度，每晚发生，严重影响生活质量，临床症状表现突出。

　　治疗

　　1、心理治疗

　　（1）一般心理治疗。通过解释、指导，使患者了解有关睡眠的基本知识，减少不必要的预期性焦虑反应。

　　（2）行为治疗。进行放松训练，教会患者入睡前进行，加快入睡速度，减轻焦虑。

　　2、药物治疗

　　（1）苯二氮卓类。

　　（2）抗抑郁剂。如米安色林、阿米替林、多塞平、马普替林等。

　　3、其他

　　（1）生物反馈。可加强自我放松训练，对于减轻焦虑情绪有效。

　　（2）体育锻炼。适当体育锻炼，增强体质，加重躯体疲劳感，对睡眠有利，但运动量不宜过大，过度疲劳反而影响睡眠。

　　（3）调整生活习惯，如取消或减少午睡，养成按时睡眠的习惯。

　　饮食

　　研究发现，令人困倦的神经介质是血清素，脑神经元在制造血清素时，需要色氨酸。因此，适量食用富含色氨酸的食物，能更好地促进人脑分泌血清素，以利睡眠。很多食物中都含有丰富的色氨酸，如牛奶、酸奶、小米、全麦饼、核桃、葵花子等，水果中的香蕉、无花果、大枣、龙眼、葡萄柚、苹果、梨等，也含有较为丰富的色氨酸。晚餐时多吃这些食物，对调理经常失眠效果很好。

　　中医还认为，一些食物或饕物有补心益脾、养血安神、镇惊之功效，可有效促进睡眠，如百合、桂圆、莲子、蜂蜜、小麦、银耳、枸杞、桑葚、灵芝和西洋参等，睡前食用或泡水饮用也能帮助你“做个好梦”。

　　预防

　　1、闭目入静。上床之后，半闭双眼（眼睛微微张开一条缝）。此时，虽然精神活动仍在运作，但交感神经活动的张力已大大下降，既放松了身心又能诱导人体渐渐进入睡意蒙胧状态。

　　2、鸣天鼓法。上床后仰卧闭目，左掌掩左耳，右掌掩右耳，用手指弹击后脑勺弹到感觉自己有些累为止。之后头慢慢靠近睡枕，两后自然安放于身之两侧，这种放松的状态下，失眠者会很快入睡。

　　3、果味芬芳有益放松。水果的芳香味对神经系统有镇静作用，其中的糖分还能使大脑皮质抑制，进而促使人们进入睡眠状态。所以，想要治疗失眠的患者不妨食用些苹果、香蕉、橘、橙、梨等一类水果。

　　4、身体放松，心理也放松。选择合适的睡姿能够令睡眠过程更舒适，也能令人的内心世界趋于平静。睡眠姿势当以舒适为宜，但以侧卧为佳。《睡诀》中曾说“左侧卧屈左足，屈左臂，以手上承头，伸右足，以右手置于右股间。右侧卧位反是。”

　　5、让音乐帮自己入静。聆听舒缓而有节律的音乐或音响，例如大提琴奏出来的音乐、火车运行声、蟋蟀叫、滴水声，这些声音可以在放松身心的同时建立诱导睡眠的条件反射。