缺血性肝炎的原因

　　缺血性肝炎系指严重低血压和低氧血症导致的可逆性肝小叶中央坏死，常由充血性心力衰竭、休克、肝外伤及心脏手术后，心源性或低血容量性休克引起

　　缺血性肝炎的症状表现

　　1.基础疾病的表现

　　本病多见于心脏术后，特别是同时施行多个瓣膜的人造瓣膜替换术，急性心肌梗死或重度心律失常所致左心功能衰竭，重度感染及败血症等。偶见于慢性肝病基础上发生的上消化道大出血。

　　2.急性肝炎样表现

　　缺血性肝炎可有食欲减退、右上腹不适及疼痛、黄疸和肝脏肿大。更具特点而多见者为血清ALT和AST（天门冬氨酸氨基转移酶）有显著升高，可达正常的10倍以上，发病1～3日内上升，8日内则迅速降至正常。

　　缺血性肝炎的治疗方法

　　本病治疗以维持适当的心输出量为宜。积极而强有力的利尿可使血容量进一步降低，加重肝脏缺血而促进肝细胞坏死，值得注意。多巴胺可增加肝脏血流量并具有强心作用，可供选用。其他防治休克/再灌注性肝损伤的药物尚处于实验阶段。

　　缺血性肝炎的预防措施

　　大多数患者预后较好，可能与本病坏死后肝小叶网状支架完整存在并作为肝细胞增生模板有关。本病极少出现肝功能衰竭。病死率常由原发基础疾病决定。