当心并发症

　　糖尿病会引发各种并发症，高血糖使全身的代谢都受到影响，甚至连人体的“支撑大厦”——骨骼也难逃一劫。糖尿病病人发生骨质疏松的现象比较常见，表现为腰腿痛、背痛和四肢无力，容易发生骨折。

　　糖尿病患者为何易患骨质疏松?

　　研究认为，糖尿病患者更易发生骨质疏松症与本身的胰岛素状况、维生素D水平、血糖、血脂和血压等多个代谢指标控制情况有关。

　　1.胰岛素分泌不足，使蛋白质分解增加，合成受抑制，造成了负氮平衡。蛋白质是构成骨架的基本物质，蛋白质减少可导致骨基质减少，使钙、磷不能在骨筋中沉积，而造成骨质疏松。

　　2.我国居民每日钙的摄入量偏低，加之糖尿病人严格控制饮食，不注意钙的补充，血钙水平低，可引起继发性甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺激素分泌增多，可动员钙进入血循环，又加重了骨质疏松。

　　3.患糖尿病时，患者从尿中大量排出葡萄糖的同时，钙也从尿中排出，排出量比非糖尿病病人更多，因此糖尿病病人更容易发生骨质疏松。

　　4.糖尿病患者合并肾病时，维生素D在肾脏激活受阻，不能转变成有活性的维生素D，导致小肠钙吸收减少，肾脏排泄钙、磷增多，骨钙沉着减少。

　　5.降糖药物的应用，如磺脲类降糖药物的使用，会间接引起骨钙盐的丢失;噻唑烷二酮类(TZD)治疗能抑制骨形成，促进骨丢失，从而影响骨骼健康。

　　三招预防骨质疏松症

　　1.适当增加钙的摄入，老年人每日达1000～1200mg /日，富含钙的食品有奶制品、豆制品、部分海产品、蔬菜、水果等。

　　2.多晒晒太阳。现代人室外活动少，日照严重不足，无法合成足够的维生素D来维持钙的吸收。糖尿病患者更应该适当地晒太阳，以免影响维生素D的合成，加速钙的流失速度。

　　3.格外注意预防骨折。对糖尿病患者来说，由骨折引起的伤口不易愈合，因此糖尿病病人要特别小心如脊椎、髋关节、肩关节和腕关节等部位发生骨折。