长年患慢性肝炎的患者,如口唇、口腔内颊部黏膜失去了往日的鲜艳,表现为色泽灰暗,很可能表明肝硬化正在向其逼近;口腔突然出现龋齿,或原有的轻度龋齿病情迅速发展,也是肝病不良的兆头;出现牙周炎、牙槽溢脓,虽经反复治疗不见好转并逐渐加重,也意味着肝病在进展。由于肝硬化引起B族维生素明显不足,也能引发舌炎、舌萎缩、齿龈出血、口臭、腮腺肿大等口腔异常病变。
不论属于哪一种类型肝病,一旦口腔出现上述变化,必须及时去医院检查治疗。
人们通过肝功能的代偿情况,可以判断出肝硬化病情轻重及预后。代偿期肝硬化的肝功能正常或基本正常,能维持机体正常的新陈代谢活动;失代偿期肝硬化的肝功能明显减退,不能维持机体正常的新陈代谢活动,并出现黄疸、腹水、低蛋白血症、肝昏迷等。#p#副标题#e#
工作、生活注意事项
凡是慢性肝病患者,一经确诊为肝硬化,既不能掉以轻心,又不能谈虎色变。过度的心情压抑与精神紧张,会削弱自身的免疫功能,不仅不利于疾病的恢复,反而容易加重病情。生活起居要有规律。早期肝硬化肝功能代偿良好者,如血清白蛋白在40克/升时,可以照常工作,但应劳逸结合,不可过度劳累;可以做些活动量不大的锻炼,如太极拳之类的运动,进行有节奏的深呼吸,促进肝脏的血液回流,改善肝脏血液循环,以利于肝脏病变的修复。
晚期肝硬化患者以休息为主,绝对禁酒,饮食宜少盐清淡,柔软易消化,且营养要丰富。用适量动物蛋白对疾病恢复有利,绝对禁止荤食是错误的。只有重症患者有肝昏迷倾向或已发生肝昏迷者,短期内禁吃荤食是必要的,此时应以豆制品补充蛋白质的来源,避免进食坚硬或带骨刺的粗糙食物,以及酸性饮料,调料等,以减少这些食物对食管黏膜的损伤。宜保持大便通畅,在大便干结时,可服用蜂蜜(乳)等制品,切勿用力排便,或者干过重的体力活,否则会造成门静脉压力突然增加,引起食管静脉曲张破裂出血。肝硬化患者免疫力低下,说其“弱不经风”并不过分,一旦感染发热,就足以使病情加重,故应积极预防感染。
需要指出的是,肝硬化患者用药一定要得当。任何药物都需经过肝脏代谢处理,杂药乱投,有可能增加肝脏的负担,甚至引起药物性肝损害。所以,可用可不用的药尽量不用,需要用的药,要少而精,针对性要强。由此总结肝硬化药物治疗的原则是:不用药、少用药或用必要的药!
肝硬化恶化的信号
肝硬化患者的某些自觉症状,往往是反映肝功能代偿与否的一面镜子。例如慢性肝病患者,若感到困倦乏力、食欲减退、恶心、腹胀、尿黄、浮肿等,是肝功能恶化的信号,应及时就医,早诊早治,避免病情进一步发展,必要时应住院治疗。因涉及失代偿的方方面面,要改善肝功能,只有在专科医师的精心诊治下,才能得到全面的综合治疗。不过,改善肝功能并不是一件很容易的事情,即使是专科医师,有时也需要付出很大的人力和物力,才能扭转局面。当然,失败者亦有之。肝功能的全面改善,常需要数周、数月乃至数年时间,而肝功能的恶化,却可发生在旦夕之间。导致恶化的诱因,与劳累、酗酒、感染、出血等有关,这些诱因只要在医师的指导下,注意日常生活的调理,有些是可以避免的。
最常见并发症:食管静脉破裂出血
肝硬化最危险、最常见的并发症,是门脉高压症引起的食管静脉曲张破裂出血。肝硬化处于危险期的病人中,近半数是由于食管静脉曲张破裂出血所引起。因此防止食管静脉曲张破裂出血,在防治并发症中占有突出地位。预防出血的药物,有普萘洛尔、汉防己甲素、哌唑嗪、硝苯地平、硝酸甘油等,单用或两药联用,具体选择用药,以及剂量、疗程,均应在医师的指导下进行。已有出血的患者,除用药物预防再出血外,还可应用硬化剂治疗、外科断流手术等,这些更需要由有经验的专科医师来实施。
严重并发症:肝癌
肝硬化另一个严重并发症是原发性肝癌。大多数肝癌是在肝硬化基础上发生的。由于肝癌是多种因素综合作用的结果,发病机制极为复杂,所以给一级预防带来困难。但早期发现、早期诊断和早期手术切除的二级预防,只要医患配合好,是完全可行的。乙肝病毒、丙肝病毒、酒精等引起的肝硬化,都有发生肝癌的潜在危险。这类患者同属于高危人群,应每半年进行一次血清甲胎球蛋白及B超检查,可以早期发现小肝癌或微小肝癌。一经确诊,立即手术切除,以把肝癌根治于萌芽状态,这是目前防治肝癌的最佳方案,切不可等闲视之。
肝硬化要及时地到医院去就诊,肝硬化一定要找出引起肝硬化的原因是什么,要根据不同的病因进行治疗。
2022-02-05 浏览(7153)
肝硬化如果经过适当地、精准地治疗,是可以可逆的,是可以好转的。
2022-02-05 浏览(7170)
得了肝硬化,第一要正确的面对,要按照医生的叮嘱,按时服药,定期复查以及调整治疗,大都病情能够稳定。
2021-09-06 浏览(9684)
肝硬化早期经过治疗以后,虽然不能治好,但是可以很大程度上逆转或者稳定肝病。因此我们要重视定期的检查。
2021-09-06 浏览(9286)
A:建议有丙肝肝硬化的病人一定要注意戒烟戒酒,不要吃油腻食物,要引起足够重视,延缓肝硬化的发展。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:肝硬化腹水多出现于肝硬化失代偿期。应该积极治疗原发病。在医生的指导下综合治疗,控制水钠盐摄入合理使用利尿剂,大量腹水还可以进行穿刺抽液等。
高俊主治医师池州市人民医院
A:肝硬化的病机比较复杂,所以,治疗调理也要区别对待,请找当地中医师治疗。
李丹丹主治医师吉安市中心人民医院
A:肝硬化出现这种情况一般手术治疗是不能解决问题的,只能是对症治疗,最好在医生的指导下治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院