上下楼梯、下蹲站起来时,膝关节就疼得厉害。50岁的刘女士为此痛苦不已。近日才找出病因,原来是她的膝盖骨跑偏了,出现了髌股关节炎所致。经调整髌骨轨迹的手术治疗,目前她已经可以自如地上下楼梯,恢复了正常的工作和生活。
髌骨,也就是膝盖骨,是人体中最大的独立骨,起到增加伸腿力量的作用。股骨,也就是大腿骨,它的远端前下侧有一个凹陷的沟槽,当膝关节伸屈活动时,髌骨就在股骨的沟槽中央滑动。如果髌骨偏向一边,通常是外侧,一侧的髌骨和股骨相应的关节面软骨受力过大,就会引起软骨损伤、脱落、软骨下面的骨质硬化、关节边缘骨刺形成,成为髌股关节炎。主要表现为上下楼梯、台阶和下蹲起立时膝关节前方疼痛。
膝盖骨跑偏,髌骨轨迹不良,引起髌股关节炎的情况,在临床上并不少见。有研究显示,55岁以上,有疼痛感觉的髌股关节炎发病率为5%~8%,女性多于男性。发病原因较为复杂,包括先天发育不良、外伤、过度运动等。
病情发现早、病变较轻的患者,可以通过改变生活和运动习惯,如避免爬山、下蹲等,同时加强大腿前内侧肌肉力量锻炼,大部分可以得到纠正。对于起病时间较长,或通过上述治疗不能缓解的患者,则需要通过手术矫正。如果髌股关节面磨损严重,已经累及到中央部分,尤其是累及到内侧部分时,则需要进行髌股关节局部置换术或者人工全膝关节手术。
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A:建议在日常生活中注意姿势,如果出现疼痛或者麻痹加剧的情况,一定要到骨科进行检查,排外其他相关疾病。
梁天舒主治医师佳木斯大学第二附属医院
A:建议适量活动,防止运动损伤,注意运动量,运动量过大时过造成一定程度运动损伤。
李欣主治医师佳木斯市中心医院
A:需要注意排除外伤的可能性,注意多休息减少活动量,注意观察局部是否有肿胀或者关节的畸形,如果症状持续存在,可以考虑去医院拍片看一下。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:天气冷的时候要注意保暖,不要受凉,避免出现症状加重,就医检查是否有风湿性关节炎确诊以后药物治疗。
杨亚梦主治医师荆州市第一人民医院