(1)先天性子宫缺如、子宫畸形:可根据具体情况进行处理,如考虑作矫形手术等,一般不属于不孕症治疗范畴。
(2)子宫发育不良:往往不是不孕的直接原因,必要时可考虑作人工周期治疗。
(3)子宫肌瘤:子宫肌瘤的不孕率为30%~40%,影响不孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。如合并附件炎症、子宫内膜异位症则不孕的可能性更大。可考虑手术治疗(肌瘤剔除术等)。
(4)子宫内膜异位症:可采用孕激素治疗,假孕疗法、丹那唑等。如经保守治疗6~12月无明显好转,可考虑作保守手术治疗。
(5)子宫内膜炎:非结核性子宫内膜炎者大多数子宫内膜炎随月经期内膜的剥落可自行痊愈,必要时可根据细菌培养和药物敏感试验,来选用抗菌素治疗。结核性子宫内膜炎可予以抗结核治疗。
(6)宫腔粘连:对于结核性患者可予以抗结核治疗。对于外伤性宫腔粘连患者可用Hegar氏扩张器或钝刮匙分离宫腔粘连,有条件可在宫腔镜直视下进行。术后宫腔内放置节育器,应用抗生素防治感染,雌激素促进子宫内膜增生。
(7)子宫位置异常:单纯性子宫后屈,经手法可将子宫复为前位,并指导其性生活,可收到良好的效果。
(8)子宫内膜功能异常:
有下列三种疾患:
①子宫内膜增生症:治疗主要是促进诱发排卵。
②子宫内膜萎缩:排除器质性病变以后,可用人工周期治疗。
③分泌期内膜功能不全:应先排除全身代谢疾病、营养不良、贫血、精神紧张等因素,治疗可采用激素补偿法和黄体功能刺激法。若雌激素不足,可于月经干净以后3~5天开始,每天服用小量雌激素,连续20天。对雌、孕激素均不足的患者,可于排卵后2~3天开始每天口服含小量雌激素的合成孕激素制剂,连续7~10天。
对于单纯性孕激素不足的患者,可在黄体期予以适量的孕激素补偿治疗。此外,可用绒毛膜促性腺激素(HCG)于排卵后每天或隔天注射1000~3000u,共5次,以刺激黄体功能。
女性不孕的主要原因包括有盆腔炎、子宫内膜炎、卵巢炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征等。
2021-10-13 浏览(9260)
健康夫妻规律同房一年以上没有怀孕就是不孕,引起不孕的原因有男性的精子质量异常、无精症、少精症和女性的卵泡发育异常、排卵障碍、输卵管黏连、输卵管阻塞、子宫内膜过薄等。但若才同房一两个月或备孕两三个月还没...
2020-10-27 浏览(4594)
引起不孕不育的原因有很多,对于女性来讲,也分很多种,像排卵障碍性不孕,输卵管的因素,还有子宫内膜的因素,比如说黏膜下的肌瘤,子宫内膜过薄等等,都可以引起胚胎着床的障碍而导致不孕症的发生。
2020-10-01 浏览(4879)
不孕症是指夫妻双方同居,性生活正常的情况下,超过一年不怀孕的状态叫做不孕症。引起不孕的原因有很多,有男方的因素,也有女方的因素。单就女方的因素来讲,最常见的原因就是排卵的异常,输卵管的问题,另外还有月...
2020-09-30 浏览(1218)
A:月经期间,子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血回流,经输卵管进入盆腔,在卵巢和邻近的盆腔腹膜内生长扩散,形成盆腔子宫内膜异位症。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:输卵管堵塞,由于附件炎症或者盆腔炎症导致的输卵管堵塞、粘连、积水。子宫内膜炎症、子宫内膜息肉,子宫内膜粘连等,都有可能影响怀孕。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:最好能做个系统的检查,主要测一下卵泡发育,检查一下输卵管,看看输卵管是否通畅,还要看看子宫情况和子宫内膜情况,男方查一下精子常规,如果这些都正常的话,才可以怀孕的。
侯杰主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院
A:你好,常见有生殖系统器质性病变,包括最常见的输卵管炎症,引起输卵管堵塞,输卵管积水。子宫内膜异位症导致盆腔内环境发生改变。子宫内膜病变,比如说子宫内膜炎,宫腔粘连,息肉等等影响宫腔内环境。生殖器肿瘤可...
谢遵敬主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院